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ROYAL PHARMA
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Litio,carbonato
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Composici�n:
Cada comprimido ranurado contiene: Carbonato de Litio 300 mg.
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Acci�n Terap�utica:
Estabilizador del �nimo.
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Indicaciones:
Profilaxis del trastorno bipolar del estado de �nimo (o enfermedad man�aco depresiva). Tratamiento de la man�a aguda. Disminuci�n de la intensidad de episodios subsecuentes de man�a y depresi�n. Potenciaci�n de la acci�n de antidepresivos en depresi�n y en trastorno obsesivo compulsivo. S�ndrome org�nico cerebral con s�ntomas afectivos secundarios. Tratamiento de agresi�n cr�nica/conducta antisocial/impulsividad. Disminuci�n de la inquietud hasta en un 50% de los pacientes con esquizofrenia. Migra�a.
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Posolog�a:
Inicio de tratamiento y dosificaci�n: antes de comenzar el tratamiento con litio se debe obtener: historia psiqui�trica y m�dica completa; examen f�sico; hemograma; creatininemia; pruebas tiroideas, electrolitos plasm�ticos; ECG en pacientes mayores de 65 a�os o con antecedentes de patolog�a card�aca. Si se trata de un adulto joven, sano f�sicamente, se puede comenzar con 300 mg 3 veces al d�a. En el caso de un adulto mayor se comienza con 450 � 600 mg al d�a divididos en 2 tomas diarias. A la semana de comenzado el tratamiento se debe controlar el nivel plasm�tico de litio (litemia), ya que el estado de equilibrio se logra a los 5 � 7 d�as de iniciado el tratamiento, para decidir si es necesario ajustar la dosis. Como regla general, al aumentar 300 mg de dosis se produce un aumento de la litemia de 0.3 mEq/l. Se recomienda dividir las dosis en 2 tomas diarias, dejando para la noche la dosis mayor. La dosis diaria promedio es entre 900 y 1.200 mg al d�a. La litemia �ptima es entre 0.8 y 1.2 mEq/l en casos agudos. En el tratamiento de mantenci�n la litemia �ptima es entre 0.5 y 0.8 mEq/l. Un grupo peque�o de pacientes, especialmente entre los de edad avanzada, no tolera y no requiere niveles mayores de 0.4 mEq/l. Por otro lado algunos pacientes j�venes requieren litemias de mantenci�n entre 0.9 y 1.0 mEq/l. La litemia debe medirse 12 horas despu�s de la �ltima dosis. El efecto terap�utico del litio se alcanza despu�s de 10 a 14 d�as de iniciado el tratamiento, por esta raz�n, en el caso de una man�a aguda, se requiere adem�s el uso de neurol�pticos y benzodiazepinas. El paciente en tratamiento con litio debe evitar la deshidrataci�n. Debe ser instruido para contactar a su m�dico en caso de presentar fiebre, v�mitos o diarrea. Es importante suplementar la ingesta de l�quidos y sodio en el caso de presentar algunas de estas 3 condiciones mencionadas. En estos casos se observar� al paciente de cerca y se controlar� la litemia para decidir si se debe reducir la dosis de litio o incluso suspenderlo transitoriamente. Control de litemia: d�as despu�s de iniciado el tratamiento, a menos que exista sospecha de intoxicaci�n. Dos semanas despu�s del inicio del tratamiento. Tres meses despu�s del inicio del tratamiento. Seis meses despu�s del inicio del tratamiento. Una vez al a�o en el caso de un paciente estable, sin cambio de dosis. Cada vez que se hace un cambio en la dosis se debe repetir a los 7 d�as. Cada vez que se sospeche de intoxicaci�n. Recordar al paciente que la litemia debe tomarse 12 horas despu�s de la �ltima dosis de litio. Control de creatinina: basal; a los 3 meses de iniciado el tratamiento; a los 6 meses de iniciado el tratamiento; 1 vez al a�o en pacientes estables. Control de pruebas tiroideas: basal; a los 3 meses de iniciado el tratamiento; a los 6 meses de iniciado el tratamiento; 1 vez al a�o en pacientes estables. El litio ha demostrado potenciar el efecto de antidepresivos de distintas clases, como son los tric�clicos, inhibidores de la MAO, etc. Cuando el litio se usa como potenciador se recomienda mantenerlo por unos 3 meses, y despu�s continuar s�lo con el antidepresivo. En general el efecto potenciador se observa durante la primera semana. Al usar el litio asociado al antidepresivo se deben alcanzar litemias en el rango terap�utico habitual, es decir entre 0.6 y 1.0 mEq/l.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 50 comprimidos ranurados.
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