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Composici�n:
Cada frasco-ampolla contiene: N,N',N"-Trietilentiofosforamida 15 mg. Excipientes: Cloruro de Sodio 80 mg; Bicarbonato de Sodio 50 mg.
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Descripci�n:
Es un agente alquilante polifuncional relacionado qu�mica y farmacol�gicamente con la mostaza nitrogenada y que se usa como paliativo en ciertas enfermedades neopl�sticas. Ha sido conocido tambi�n como TESPA y TSPA. No es lo mismo que TEPA. Se cree que su acci�n se debe a la liberaci�n de radicales de etilenimina y a su efecto sobre la divisi�n celular activa. Por esta raz�n, si se observa una reacci�n paliativa satisfactoria, debe continuarse la medicaci�n sobre una base de mantenci�n. Es altamente t�xico para el sistema hemopoy�tico. Una r�pida disminuci�n de los gl�bulos blancos o de las plaquetas indica la necesidad de discontinuar o reducir la dosis.
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Acci�n Terap�utica:
Agente citost�tico.
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Indicaciones:
Ha sido aplicado con resultados variables en la paliaci�n de una amplia variedad de enfermedades neopl�sicas. Esta paliaci�n se ha observado en alg�n tiempo, en varios tipos de c�ncer. Sin embargo, los resultados de m�s importancia se han visto en el adenocarcinoma de pecho y ovario, linfoma y sarcoma. Las enfermedades neopl�sicas de los siguientes sistemas han demostrado alguna respuesta: broncopulmonar, gastrointestinal, genitourinario y nervioso central. Ha sido administrado por las siguientes v�as: oral, I.V., intra-arterial, I.M., intratumoral (directa, transrectal, transvaginal, intracerebral) e intraserosa (pleural, pericardial, peritoneal), o por combinaci�n de ellas. La administraci�n inmediatamente antes y en el momento de la intervenci�n quir�rgica y durante el per�odo post-operatorio ha sido recomendada para proporcionar paliaci�n quir�rgica a trav�s de la disminuci�n del "seeding" y de la diseminaci�n hemot�gena debida a la operaci�n. Ha tenido un valor definido para controlar la difusi�n de los derrames cavitarios secundarios o para localizar las enfermedades neopl�sicas de las varias cavidades serosas. Se han observado resultados de mayor consistencia en las efusiones de pleura y del pericardio que en la cavidad peritoneal, donde el contacto entre las c�lulas neopl�sicas y la droga, es m�s dif�cil de establecer. Se administra inmediatamente a continuaci�n de la paracentesis. Puede ser de gran valor para paliar s�ntomas locales relacionados con el neoplasma, tales como edema local debido al aumento de los n�dulos del cuello, disnea y tos debidas a la presi�n del derrame, s�ntomas neurol�gicos debidos a lesiones que ocupan el espacio del sistema nervioso central; el frecuente orinar debido a lesiones intra y extrac�sticas, opresi�n debida a lesiones intraabdominales, deformidad o n�dulos de la piel, espasmos musculares o dolor en los huesos debido a met�stasis.
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Posolog�a:
Dosis iniciales y de mantenimiento: inicialmente se recomienda administrar la mayor dosis indicada. La dosis de mantenimiento debe ajustarse semanalmente. Administraci�n por v�a I.V.: puede administrarse por inyecci�n I.V. r�pida en dosis de 0.3 a 0.4 mg/kg. Estas dosis deber�n administrarse a intervalos que van de 1 a 4 semanas. Administraci�n intracavitaria: la dosis recomendada es de 0.6 a 0.8 mg/kg. Administraci�n intravesical: los pacientes con carcinoma papilar de la vejiga deber�n ser deshidratados durante 8 a 12 horas antes de la administraci�n. Luego se instilar�n dentro de la vejiga, 60 mg de Thio-Tepa en 30 a 60 ml de cloruro de sodio inyectable. Terapia concomitante: En presencia de infecci�n deber� darse antibi�ticos, o si la cuenta de gl�bulos blancos es de 3.000 o menos deber� considerarse el uso de antibi�ticos profil�cticos. En el caso de ausencia de sensibilidad hacia una bacteria espec�fica, deber� usarse un antibi�tico de espectro amplio, tal como acromicina (los antimicrobianos tales como cloramfenicol o un derivado de sulfonamida deber�n ser evitados, ya que estos agentes pueden aumentar la depresi�n en la m�dula �sea). Una terapia combinada con irradiaci�n deber� utilizarse con cuidados, ya que puede producir un efecto mayor al aditivo en la depresi�n de la m�dula �sea. En los casos de depresi�n aguda de la m�dula �sea, es indicada la transfusi�n sangu�nea.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 1 frasco-ampolla de 15 mg.
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