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Composici�n:
Cada ml contiene: Acetato de Metilprednisolona 40 mg; Clorhidrato de Lidoca�na 10 mg.
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Acci�n Terap�utica:
Corticosteroide.
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Indicaciones:
Para administracion intrasinovial o en el tejido blando (incluyendo periarticular e intrabursal). Depo-Medrol con Lidoca�na Suspensi�n Acuosa Est�ril est� indicado como terapia coadyuvante para la administraci�n por un per�odo corto de tiempo (para ayudar al paciente en episodios agudos o exacerbaci�n) en: sinovitis por osteoartritis, epicondilitis, artritis reumatoidea, tenosinovitis aguda no espec�fica, bursitis subaguda y aguda, osteoartritis posterior a trauma, artritis gotosa aguda. Depo-Medrol con Lidoca�na puede ser �til en tumores qu�sticos o en una aponeurosis o tend�n "gangliones".
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Posolog�a:
Administraci�n para efecto local: Artritis reumato�dea y osteoartritis: la dosis para administraci�n intra-articular depende del tama�o de la articulaci�n y var�a con la severidad de la condici�n en el paciente individual. En casos cr�nicos, las inyecciones pueden repetirse a intervalos que fluct�an entre una a cinco o m�s semanas dependiendo del grado de alivio obtenido a partir de la inyecci�n inicial. Las dosis en la siguiente tabla se dan como una gu�a general:
Ver Tabla
Procedimiento: se recomienda que la anatom�a de la articulaci�n involucrada sea revisada antes de realizar la inyecci�n intra-articular. De manera de obtener el efecto anti-inflamatorio completo, es importante que la inyecci�n se realice dentro del espacio sinovial. Empleando la misma t�cnica est�ril que para una punci�n lumbar, una aguja est�ril de tama�o 20 a 24 (en una jeringa seca) se inserta r�pidamente dentro de la cavidad sinovial. La infiltraci�n de procaina es electiva. La aspiraci�n de s�lo una pocas gotas de fluido articular demuestra que el espacio articular ha sido alcanzado por la aguja. El sitio de inyecci�n para cada articulaci�n se determina por esa ubicaci�n donde la cavidad sinovial es m�s superficial y m�s libre de grandes vasos y nervios. Con la aguja en el lugar, la jeringa que aspira se remueve y se coloca una segunda jeringa que contiene la cantidad deseada de Depo-Medrol con Lidocaina. El �mbolo es entonces empujado delicadamente hacia afuera para aspirar el l�quido sinovial y para asegurar que la aguja est� a�n en el espacio sinovial. Despu�s de la inyecci�n, la articulaci�n es movida delicadamente una pocas veces para ayudar a la mezcla del fluido sinovial con la suspensi�n. El sitio se cubre con un peque�o parche est�ril. Los sitios adecuados para la inyecci�n intra-articular son la rodilla, tobillo, mu�eca, codo, hombro, articulaciones fal�ngicas y de cadera. Puesto que, ocasionalmente se encuentran dificultades para alcanzar la articulaci�n de la cadera, se deben tomar precauciones para evitar cualquier vaso sangu�neo grande en el �rea. Las articulaciones no adecuadas para inyecci�n son aquellas anat�micamente inaccesibles, tales como la articulaci�n espinal y aquellas como las articulaciones sacroil�acas que est�n desprovistas de espacio sinovial. Las fallas en el tratamiento son frecuentemente en su mayor�a el resultado de falla para ingresar en el espacio articular. Se obtiene poco o ning�n beneficio luego de la inyecci�n en el tejido circundante. Si ocurren fallas cuando existe seguridad que las inyecciones fueron realizadas dentro de los espacios sinoviales, determinada por la aspiraci�n del fluido, el uso de inyecciones repetidas resulta generalmente �til. La terapia local no altera el proceso de la enfermedad subyacente, y siempre que sea posible debiera emplearse una terapia completa que incluya fisioterapia y correcci�n ortop�dica. Luego de la terapia con corticoesteroide intraarticular, se debieran tomar los cuidados para evitar un excesivo uso de las articulaciones en las que el beneficio sintom�tico se ha obtenido. Una negligencia en esta materia puede permitir un aumento del deterioro de la articulaci�n que ser� mayor que lo que compensan los efectos ben�ficos del esteroide. Las articulaciones inestables no debieran ser inyectadas. Repetidas inyecciones intra-articulares pueden en algunos casos resultar en inestabilidad de la articulaci�n. Se sugiere en casos seleccionados para detectar el deterioro realizar un an�lisis por rayos X. Si se utiliza un anest�sico local antes de la inyecci�n de Depo-Medrol con Lidocaina, el inserto del envase del anest�sico debiera ser estudiado cuidadosamente y se debieran tomar todas las precauciones se�aladas. Bursitis: el �rea alrededor del sitio de inyecci�n se prepara de manera est�ril y se hace una postilla en el sitio con soluci�n de procaina clorhidrato al 1 por ciento. Una aguja de medida 20 a 24 unida a una jeringa seca se inserta en la bursa y se aspira el fluido. La aguja es dejada en el lugar y la jeringa de aspiraci�n se cambia por una jeringa peque�a que contiene la dosis deseada. Despu�s de la inyecci�n, la jeringa es retirada y se coloca un peque�o parche. Miscel�neos: ganglio, tendinitis, epicondilitis. En el tratamiento de condiciones tales como tendinitis o tenosinovitis, luego de la aplicaci�n de un antis�ptico adecuado sobre la piel, debiera procurarse inyectar la suspensi�n en la envoltura del tend�n m�s que en el tend�n propiamente tal. El tend�n puede palparse con facilidad cuando se coloca al paciente sobre una camilla. Cuando se tratan condiciones tales como epicondilitis, debiera identificarse cuidadosamente el �rea de mayor sensibilidad e infiltrarse la suspensi�n dentro del �rea. Para los ganglios de las envolturas del tend�n, la suspensi�n se inyecta directamente en el quiste. Con cada inyecci�n, por supuesto, deben observarse las precauciones usuales de esterilidad. La dosis en el tratamiento de las diversas enfermedades de las estructuras tendinosas o bursal indicadas anteriormente var�a con la enfermedad a tratar y fluct�a en un rango entre 4 y 30 mg. En condiciones cr�nicas o recurrentes pueden necesitarse inyecciones repetidas. Cuando se utilizan viales multidosis, es esencial un cuidado especial para prevenir la contaminaci�n de los contenidos (ver Advertencias). La terapia con Depo-Medrol con Lidocaina no elimina la necesidad de tomar medidas convencionales usualmente empleadas. Aunque, este m�todo de tratamiento mejora los s�ntomas, no es en sentido de cura y la hormona no tiene efecto sobre la causa de la inflamaci�n.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 1 frasco-ampolla de 1 ml.
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