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Composición:
Amaryl 2 mg: cada comprimido contiene: Glimepirida 2 mg. Excipientes: Lactosa, Almidón Glicolato de Sodio; Polividona 25000; Celulosa Microcristalina; Estearato de Magnesio; Oxido de Hierro Amarillo; Laca Aluminio Indigo Carmín. Amaryl 4 mg: cada comprimido contiene: Glimepirida 4 mg. Lactosa, Almidón Glicolato de Sodio; Polividona 25000; Celulosa Microcristalina; Estearato de Magnesio; Laca Aluminio Indigo Carmín.
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Indicaciones:
Amaryl está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus no insulino dependiente (tipo II), en todos los casos en los que los niveles de glicemia no puedan controlarse adecuadamente por dieta, ejercicio físico y disminución de peso. Amaryl® puede ser usado concomitantemente con metformina cuando la dieta, ejercicio, y Amaryl® o metformina sola no resultan en adecuado control glicémico. Amaryl también está indicado para uso en combinación con insulina para bajar los niveles de glucosa en pacientes cuya hiperglicemia no pueda ser controlada con dieta, ejercicio e hipoglicemiantes orales.
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Posología:
En principio, la dosis de Amaryl® se regula según el nivel de glicemia deseado. La dosis de glimepirida debe ser la mínima suficiente para lograr el control metabólico deseado. El tratamiento con Amaryl® debe ser iniciado y controlado por un médico. El paciente debe tomar Amaryl® en las dosis y en los horarios que prescriba el médico. Errores como, por ejemplo, olvido de ingerir una dosis, nunca deben corregirse ingiriendo posteriormente una dosis mayor. Las medidas a seguir para manejar este tipo de equivocaciones (en particular cuando el paciente olvida una dosis u omite una comida), o cuando una dosis no puede tomarse en el horario prescrito, deben ser discutidas y acordadas previamente entre médico y paciente. Durante el tratamiento con Amaryl®, deben chequearse regularmente los niveles de glucosa en sangre y orina. Además, se recomienda realizar determinaciones regulares de hemoglobina glicosilada. Dosis inicial y titulación de la dosis: la dosis inicial usual de Amaryl® es de 1 mg 1 vez por día. Si es necesario, la dosis diaria puede aumentarse. Se recomienda que el incremento sea guiado por monitoreo regular de la glucosa sanguínea y que la dosis sea aumentada gradualmente, por ejemplo en intervalos de 1 a 2 semanas y de acuerdo con los siguientes pasos: 1 mg -2 mg -3 mg -4 mg -6 mg (8 mg.) Rango de dosis en pacientes con diabetes bien controlada: el rango de dosis habitual es de 1 a 4 mg diarios de Amaryl®. Dosis diarias de más de 6 mg, son efectivas solamente en un pequeño número de pacientes. Distribución de dosis: el médico debe decidir la frecuencia y distribución de la dosis teniendo en cuenta el estilo de vida del paciente. Por lo general, una dosis diaria única de Amaryl® es suficiente. Se recomienda tomar esta dosis inmediatamente antes de un desayuno abundante o, en caso de no desayunar, inmediatamente antes de la primera comida principal. Es muy importante no omitir comidas después de haber ingerido los comprimidos. Como la mejoría en el control de la diabetes está relacionada en sí misma con una mayor sensibilidad a la insulina, los requerimientos de glimepirida pueden disminuir a medida que continúa el tratamiento. Por lo tanto, para evitar hipoglicemias debe considerarse disminuir adecuadamente la dosis o interrumpir la terapia con Amaryl®. Asimismo debe considerarse un ajuste de la dosis cada vez que: cambie el peso del paciente; el paciente cambie su estilo de vida; aparezcan otros factores que causen una mayor susceptibilidad a la hipoglicemia o a la hiperglicemia (ver Precauciones y Advertencias). Duración del tratamiento: el tratamiento con Amaryl® implica normalmente una terapia prolongada. Sustitución de otros antidiabéticos orales por Amaryl®: no hay relación exacta de dosificación entre Amaryl® y otros antidiabéticos orales. Cuando se va a reemplazar con Amaryl® algún otro antidiabético oral, se recomienda que el procedimiento sea el mismo que para la dosificación inicial, comenzando con dosis diarias de 1 mg, incluso en los casos en que el paciente esté sustituyendo la dosis máxima de otro antidiabético oral. Debe considerarse la potencia y duración de la acción del antidiabético precedente. Podría requerirse una interrupción de la medicación para evitar cualquier sumatoria de efectos que conllevara a hipoglicemia. Uso con metformina: en pacientes que no puedan ser adecuadamente controlados ya sea con la dosis máxima de glimepirida como de metformina, se puede comenzar un tratamiento combinado con ambos agentes antidiabéticos. Con el uso conjunto de glimepirida y metformina, el control deseado de la glucosa sanguínea puede obtenerse ajustando la dosis de cada una de las drogas. Sin embargo, debe intentarse identificar la dosis mínima efectiva de cada droga para alcanzar este objetivo. En caso de tratamiento combinado con Amaryl® y metformina, el riesgo de hipoglicemia continua y podría estar incrementado. El tratamiento combinado debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica. Uso con insulina: en pacientes no controlados adecuadamente con la dosis máxima diaria de Amaryl®, se puede iniciar terapia concomitante con insulina. Sin interrumpir la administración de glimepirida. Se debe iniciar el tratamiento con dosis baja de insulina e ir titulando hasta alcanzar el nivel deseado de control metabólico. El tratamiento combinado debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica. Administración: los comprimidos de Amaryl® deben ingerirse enteros con suficiente cantidad de líquido (alrededor de ½ vaso de agua).
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Presentaciones:
Amaryl® 2 mg: envases conteniendo 15 y 30 comprimidos. Amaryl®4 mg: envase conteniendo 15 comprimidos.
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