CIDOTEN Gotas

WHITE'S

Betametasona

Hormonoter�picos : Corticoesteroides

Composici�n: Cada 1 ml de Cidoten gotas contiene: Betametasona 0.5 mg.
Acci�n Terap�utica: Antiinflamatorio. Antirreum�tico. Antial�rgico.
Indicaciones: Tratamiento de varias enfermedades endocrinas, osteomusculares, del col�geno, dermatol�gicas, al�rgicas, oft�lmicas, respiratorias, hem�ticas, neopl�sicas y de otros tipos, con respuesta conocida al tratamiento corticosteroide. El tratamiento con hormonas corticosteroides es un coadyuvante a la terap�utica convencional. Trastornos endocrinos: insuficiencia corticosuprarrenal primaria o secundaria (junto con mineralcorticosteroides, si se aplican); hiperplasia suprarrenal cong�nita; tiroiditis no supurante e hipercalcemia asociada con c�ncer. Trastornos osteomusculares: como tratamiento coadyuvante para administraci�n a corto plazo (para apoyar al paciente a sobreponerse a un episodio agudo a una exacerbaci�n) en casos de artritis psori�tica; artritis reumatoidea (ciertos casos pueden necesitar tratamiento de mantenimiento a dosis bajas); espondilitis anquilosante; bursitis aguda y subaguda; tenosinovitis no espec�fica aguda: artritis gotosa; fiebre reum�tica aguda y sinovitis. Enfermedades del col�geno: durante una exacerbaci�n o como tratamiento de mantenimiento en ciertos casos de lupus eritematoso sist�mico, carditis reum�tica aguda, escleroderma y dermatomiositis. Enfermedades dermatol�gicas: p�nfigo, dermatitis ampollar herpetiforme; eritema multiforme severo (s�ndrome de Stevens-Johnson); dermatitis exfoliativa; micosis fungoides; psoriasis grave; eccema al�rgica (dermatitis cr�nica) y urticaria. Estados al�rgicos: control de afecciones al�rgicas severas o incapacitantes, refractarias a intentos adecuados de tratamiento convencional, como rinitis al�rgica estacional o perenne, p�lipos nasales, asma bronquial (incluso estado asm�tico), dermatitis por contacto, dermatitis at�pica (neurodermatitis), reacciones farmacol�gicas y del suero. Enfermedades oft�lmicas: procesos al�rgicos e inflamatorios severos, agudos y cr�nicos que afectan los ojos y sus estructuras, como conjuntivitis al�rgica, queratitis, �lceras marginales corneanas al�rgicas, herpes zoster oft�lmico, iritis e iridociclitis, coriorretinitis, inflamaci�n del segmento anterior, uve�tis posterior difusa y coroiditis, neuritis �ptica y oftalmia simp�tica, retinitis central, neuritis retrobulbar. Enfermedades respiratorias: sarcoidosis sintom�tica, s�ndrome de L�effler que no puede tratarse por otros medios, beriliosis, tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada cuando se acompa�a en forma concurrente de quimioterapia antituberculosa apropiada, enfisema pulmonar, fibrosis pulmonar. Trastornos hem�ticos: trombocitopenia idiop�tica y secundaria en adultos; anemia hemol�tica adquirida (autoinmune); eritroblastopenia (anemia eritroc�tica) y anemia hipopl�sica (eritroide) cong�nita; reacciones de transfusi�n. Enfermedades neopl�sicas: para el tratamiento paliativo de leucemias y linfomas en adultos y de leucemia aguda en ni�os. Estados edematosos: para inducir la diuresis o remisi�n de proteinuria en el s�ndrome nefr�tico sin uremia, de tipo idiop�tico, o el debido al lupus eritematoso; angioedema. Trastornos diversos: meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente cuando la administraci�n se acompa�a en forma concurrente de quimioterapia antituberculosa apropiada; colitis ulcerante; par�lisis de Bell.
Posolog�a: Los requisitos posol�gicos son variables y deben individualizarse en base a la enfermedad espec�fica, su severidad y la respuesta del paciente. La dosis inicial de Cidoten gotas puede variar de 0.25 a 8 mg por d�a, dependiendo de la enfermedad espec�fica que se est� tratando. En situaciones de menor severidad generalmente ser�n satisfactorias las dosis bajas mientras que en ciertos pacientes puede ser necesario recurrir a dosis iniciales mayores. La dosis inicial debe mantenerse o ajustarse hasta observar una respuesta satisfactoria. Si despu�s de un per�odo razonable no ocurriese una respuesta cl�nica satisfactoria, Cidoten gotas debe suspenderse y el paciente transferirse a otro tratamiento apropiado. La posolog�a pedi�trica oral inicial usual var�a de 17.5 a 250 mcg (0.017 a 0.25 mg) por kg de peso corporal por d�a, o 0.5 mg a 7.5 mg por m2 de superficie corporal por d�a. Las posolog�as para lactantes y ni�os deben ser gobernadas por las mismas consideraciones que en los adultos, m�s bien adhiri�ndose estrictamente a las proporciones indicadas por la edad o el peso corporal. Cuando se observa una respuesta favorable, debe determinarse la dosis apropiada de mantenimiento reduciendo la posolog�a inicial en valores peque�os a intervalos apropiados hasta alcanzar la dosis menor que mantenga una respuesta cl�nica adecuada. Si ocurriese un per�odo de remisi�n espont�nea en una afecci�n cr�nica, el tratamiento debe suspenderse. La exposici�n del paciente a situaciones causantes de estr�s no relacionadas con la enfermedad bajo tratamiento, puede necesitar un aumento en la posolog�a de Cidoten gotas. Si el f�rmaco se va a suspender despu�s de tratamiento prolongado, la posolog�a debe reducirse gradualmente. A continuaci�n se dan las recomendaciones posol�gicas para varias patolog�as: Artritis reumatoidea y otros trastornos reum�ticos: se sugiere una dosis diaria inicial de 1 a 2.5 mg hasta lograr una respuesta satisfactoria, generalmente a los 3 � 4 d�as o durante un per�odo de 7 d�as. Aunque generalmente no se necesitan dosis mayores, puede recurrirse a ellas para lograr la respuesta inicial deseada. Si no se obtiene respuesta dentro de los 7 d�as, el diagn�stico debe volverse a examinar. Al obtenerse una respuesta favorable, la dosis debe reducirse en 0.25 mg cada 2 � 3 d�as hasta determinar la dosis de mantenimiento apropiada, normalmente de 0.5 a 1.5 mg diarios. En el tratamiento de ataques agudos de gota, la administraci�n debe continuarse solamente durante unos pocos d�as despu�s de que desaparezcan los s�ntomas. El tratamiento corticosteroide en pacientes con artritis reumatoidea no afecta la necesidad de recurrir a medidas coadyuvantes cuando est� indicado. Fiebre reum�tica aguda: la dosis diaria inicial es de 6 a 8 mg. Cuando se logra el control adecuado, la dosis diaria total se reduce en 0.25 a 0.5 mg diariamente hasta alcanzar un nivel de mantenimiento satisfactorio. El tratamiento se mantiene a este nivel durante 4 a 8 semanas o m�s. Una vez que se suspende el tratamiento, �ste debe reinstituirse si ocurre reactivaci�n de la enfermedad. Bursitis: inicialmente se recomienda administrar 1 a 2.5 mg por d�a en dosis divididas. Normalmente se observa una respuesta cl�nica satisfactoria en 2 a 3 d�as, despu�s de lo cual la dosis se reduce gradualmente durante los siguientes d�as y posteriormente se suspende. Por lo general, s�lo se necesita un curso relativamente corto de tratamiento. Cuando ocurre recurrencia est� indicado instituir un segundo curso terap�utico. Estado asm�tico: puede ser necesario administrar de 3.5 a 4.5 mg por d�a durante 1 � 2 d�as para combatir el ataque. Posteriormente, la dosis se reduce en 0.25 a 0.5 mg en d�as alternos hasta alcanzar el nivel de mantenimiento o suspender el tratamiento. Asma refractaria cr�nica: normalmente se comienza administrando 3.5 mg por d�a (algunas veces puede necesitarse m�s) hasta obtener una respuesta satisfactoria o hasta haber transcurrido un per�odo arbitrario de 7 d�as. Posteriormente, la dosis se reduce en 0.25 a 0.5 mg por d�a hasta llegar a un nivel de mantenimiento satisfactorio. Enfisema o fibrosis pulmonar: el tratamiento normalmente comienza con 2 a 3.5 mg diariamente, en dosis divididas, durante varios d�as hasta observarse una mejor�a satisfactoria. La dosis diaria se reduce entonces en 0.5 mg cada 2 � 3 d�as hasta lograr un nivel de mantenimiento satisfactorio, generalmente entre 1 y 2.5 mg. Fiebre del heno (polenosis) refractaria: el tratamiento debe dirigirse hacia el alivio sintom�tico adecuado durante la estaci�n de mayor concentraci�n de polen. En el primer d�a debe administrarse una posolog�a de 1.5 a 2.5 mg, en dosis divididas, y luego la dosis diaria total debe disminuirse en 0.5 mg por d�a hasta que los s�ntomas recurran. A continuaci�n, la posolog�a debe ajustarse y mantenerse a este nivel ajustado durante la estaci�n de mayor concentraci�n de polen (ordinariamente no m�s de 10 a 14 d�as) y suspenderse luego. Cidoten gotas es posible como suplemento de otro tratamiento antial�rgico apropiado, solamente cuando se necesite. Lupus eritematoso diseminado: un tratamiento inicial generalmente adecuado es 1 a 1.5 mg administrados 3 veces diarias durante varios d�as, aunque a veces se necesitan dosis mayores para obtener una respuesta satisfactoria. La dosis se reduce entonces gradualmente hasta determinar una posolog�a adecuada para el mantenimiento (normalmente de 1.5 a 3 mg por d�a). Afecciones dermatol�gicas: la dosis inicial var�a de 2.5 a 4.5 mg por d�a hasta lograr un control satisfactorio, despu�s de lo cual las dosis diarias se reducen en 0.25 a 0.5 mg cada 2 � 3 d�as hasta determinar una posolog�a de mantenimiento satisfactoria. En trastornos autolimitantes y a corto plazo, el tratamiento normalmente puede suspenderse sin recurrencia despu�s de que el proceso se ha mantenido bajo control durante varios d�as. En el caso de afecciones que necesiten per�odos prolongados de tratamiento, los programas posol�gicos var�an. Se aconseja que los m�dicos consulten la literatura actual para examinar los detalles de programas terap�uticos utilizados para estos trastornos. Enfermedad ocular inflamatoria (del segmento posterior): el tratamiento inicial es de 2.5 a 4.5 mg diarios en dosis divididas hasta obtener un control satisfactorio, o durante un per�odo arbitrario de 7 d�as, el que sea m�s corto. La dosis se reduce entonces en 0.5 mg diarios hasta llegar a un nivel de mantenimiento para los trastornos cr�nicos que necesitan tratamiento continuo. En las afecciones normalmente autolimitantes o agudas, el tratamiento se suspende despu�s de un intervalo apropiado. S�ndrome adrenogenital: la administraci�n debe individualizarse y ajustarse para mantener una concentraci�n urinaria de 17 -cestosteroides dentro de los l�mites normales, siendo generalmente eficaz una posolog�a de 1 a 1.5 mg diarios, en dosis divididas. Posolog�a 1 vez al d�a: para conveniencia del paciente y para asegurar un cumplimiento mejor con la administraci�n, la dosis diaria total de mantenimiento puede administrarse en 1 toma diaria, a la ma�ana temprano. Tratamiento en d�as alternos: este corticosteroide no se recomienda para administraci�n en d�as alternos porque la betametasona tiene una vida media biol�gica prolongada (36 a 54 horas) asociada con efectos depresores del eje HPS. Si se necesita la administraci�n oral a largo plazo para el tratamiento de enfermedades, se debe considerar un r�gimen de administraci�n en d�as alternos con un corticosteroide de acci�n intermedia (como prednisona, prednisolona o metilprednisolona).
Contraindicaciones: Cidoten gotas est� contraindicado en pacientes con infecciones f�ngicas sist�micas, en los que presentan reacciones de sensibilidad a la betametasona, a otros corticosteroides o a cualquier componente de este producto.
Presentaciones: Envase gotario graduado conteniendo 30 ml.