CIDOTEN Gotas

WHITE'S

Betametasona

Hormonoterápicos : Corticoesteroides

Composición: Cada 1 ml de Cidoten gotas contiene: Betametasona 0.5 mg.
Acción Terapéutica: Antiinflamatorio. Antirreumático. Antialérgico.
Indicaciones: Tratamiento de varias enfermedades endocrinas, osteomusculares, del colágeno, dermatológicas, alérgicas, oftálmicas, respiratorias, hemáticas, neoplásicas y de otros tipos, con respuesta conocida al tratamiento corticosteroide. El tratamiento con hormonas corticosteroides es un coadyuvante a la terapéutica convencional. Trastornos endocrinos: insuficiencia corticosuprarrenal primaria o secundaria (junto con mineralcorticosteroides, si se aplican); hiperplasia suprarrenal congénita; tiroiditis no supurante e hipercalcemia asociada con cáncer. Trastornos osteomusculares: como tratamiento coadyuvante para administración a corto plazo (para apoyar al paciente a sobreponerse a un episodio agudo a una exacerbación) en casos de artritis psoriática; artritis reumatoidea (ciertos casos pueden necesitar tratamiento de mantenimiento a dosis bajas); espondilitis anquilosante; bursitis aguda y subaguda; tenosinovitis no específica aguda: artritis gotosa; fiebre reumática aguda y sinovitis. Enfermedades del colágeno: durante una exacerbación o como tratamiento de mantenimiento en ciertos casos de lupus eritematoso sistémico, carditis reumática aguda, escleroderma y dermatomiositis. Enfermedades dermatológicas: pénfigo, dermatitis ampollar herpetiforme; eritema multiforme severo (síndrome de Stevens-Johnson); dermatitis exfoliativa; micosis fungoides; psoriasis grave; eccema alérgica (dermatitis crónica) y urticaria. Estados alérgicos: control de afecciones alérgicas severas o incapacitantes, refractarias a intentos adecuados de tratamiento convencional, como rinitis alérgica estacional o perenne, pólipos nasales, asma bronquial (incluso estado asmático), dermatitis por contacto, dermatitis atópica (neurodermatitis), reacciones farmacológicas y del suero. Enfermedades oftálmicas: procesos alérgicos e inflamatorios severos, agudos y crónicos que afectan los ojos y sus estructuras, como conjuntivitis alérgica, queratitis, úlceras marginales corneanas alérgicas, herpes zoster oftálmico, iritis e iridociclitis, coriorretinitis, inflamación del segmento anterior, uveítis posterior difusa y coroiditis, neuritis óptica y oftalmia simpática, retinitis central, neuritis retrobulbar. Enfermedades respiratorias: sarcoidosis sintomática, síndrome de Löeffler que no puede tratarse por otros medios, beriliosis, tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada cuando se acompaña en forma concurrente de quimioterapia antituberculosa apropiada, enfisema pulmonar, fibrosis pulmonar. Trastornos hemáticos: trombocitopenia idiopática y secundaria en adultos; anemia hemolítica adquirida (autoinmune); eritroblastopenia (anemia eritrocítica) y anemia hipoplásica (eritroide) congénita; reacciones de transfusión. Enfermedades neoplásicas: para el tratamiento paliativo de leucemias y linfomas en adultos y de leucemia aguda en niños. Estados edematosos: para inducir la diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico sin uremia, de tipo idiopático, o el debido al lupus eritematoso; angioedema. Trastornos diversos: meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente cuando la administración se acompaña en forma concurrente de quimioterapia antituberculosa apropiada; colitis ulcerante; parálisis de Bell.
Posología: Los requisitos posológicos son variables y deben individualizarse en base a la enfermedad específica, su severidad y la respuesta del paciente. La dosis inicial de Cidoten gotas puede variar de 0.25 a 8 mg por día, dependiendo de la enfermedad específica que se esté tratando. En situaciones de menor severidad generalmente serán satisfactorias las dosis bajas mientras que en ciertos pacientes puede ser necesario recurrir a dosis iniciales mayores. La dosis inicial debe mantenerse o ajustarse hasta observar una respuesta satisfactoria. Si después de un período razonable no ocurriese una respuesta clínica satisfactoria, Cidoten gotas debe suspenderse y el paciente transferirse a otro tratamiento apropiado. La posología pediátrica oral inicial usual varía de 17.5 a 250 mcg (0.017 a 0.25 mg) por kg de peso corporal por día, o 0.5 mg a 7.5 mg por m2 de superficie corporal por día. Las posologías para lactantes y niños deben ser gobernadas por las mismas consideraciones que en los adultos, más bien adhiriéndose estrictamente a las proporciones indicadas por la edad o el peso corporal. Cuando se observa una respuesta favorable, debe determinarse la dosis apropiada de mantenimiento reduciendo la posología inicial en valores pequeños a intervalos apropiados hasta alcanzar la dosis menor que mantenga una respuesta clínica adecuada. Si ocurriese un período de remisión espontánea en una afección crónica, el tratamiento debe suspenderse. La exposición del paciente a situaciones causantes de estrés no relacionadas con la enfermedad bajo tratamiento, puede necesitar un aumento en la posología de Cidoten gotas. Si el fármaco se va a suspender después de tratamiento prolongado, la posología debe reducirse gradualmente. A continuación se dan las recomendaciones posológicas para varias patologías: Artritis reumatoidea y otros trastornos reumáticos: se sugiere una dosis diaria inicial de 1 a 2.5 mg hasta lograr una respuesta satisfactoria, generalmente a los 3 ó 4 días o durante un período de 7 días. Aunque generalmente no se necesitan dosis mayores, puede recurrirse a ellas para lograr la respuesta inicial deseada. Si no se obtiene respuesta dentro de los 7 días, el diagnóstico debe volverse a examinar. Al obtenerse una respuesta favorable, la dosis debe reducirse en 0.25 mg cada 2 ó 3 días hasta determinar la dosis de mantenimiento apropiada, normalmente de 0.5 a 1.5 mg diarios. En el tratamiento de ataques agudos de gota, la administración debe continuarse solamente durante unos pocos días después de que desaparezcan los síntomas. El tratamiento corticosteroide en pacientes con artritis reumatoidea no afecta la necesidad de recurrir a medidas coadyuvantes cuando esté indicado. Fiebre reumática aguda: la dosis diaria inicial es de 6 a 8 mg. Cuando se logra el control adecuado, la dosis diaria total se reduce en 0.25 a 0.5 mg diariamente hasta alcanzar un nivel de mantenimiento satisfactorio. El tratamiento se mantiene a este nivel durante 4 a 8 semanas o más. Una vez que se suspende el tratamiento, éste debe reinstituirse si ocurre reactivación de la enfermedad. Bursitis: inicialmente se recomienda administrar 1 a 2.5 mg por día en dosis divididas. Normalmente se observa una respuesta clínica satisfactoria en 2 a 3 días, después de lo cual la dosis se reduce gradualmente durante los siguientes días y posteriormente se suspende. Por lo general, sólo se necesita un curso relativamente corto de tratamiento. Cuando ocurre recurrencia está indicado instituir un segundo curso terapéutico. Estado asmático: puede ser necesario administrar de 3.5 a 4.5 mg por día durante 1 ó 2 días para combatir el ataque. Posteriormente, la dosis se reduce en 0.25 a 0.5 mg en días alternos hasta alcanzar el nivel de mantenimiento o suspender el tratamiento. Asma refractaria crónica: normalmente se comienza administrando 3.5 mg por día (algunas veces puede necesitarse más) hasta obtener una respuesta satisfactoria o hasta haber transcurrido un período arbitrario de 7 días. Posteriormente, la dosis se reduce en 0.25 a 0.5 mg por día hasta llegar a un nivel de mantenimiento satisfactorio. Enfisema o fibrosis pulmonar: el tratamiento normalmente comienza con 2 a 3.5 mg diariamente, en dosis divididas, durante varios días hasta observarse una mejoría satisfactoria. La dosis diaria se reduce entonces en 0.5 mg cada 2 ó 3 días hasta lograr un nivel de mantenimiento satisfactorio, generalmente entre 1 y 2.5 mg. Fiebre del heno (polenosis) refractaria: el tratamiento debe dirigirse hacia el alivio sintomático adecuado durante la estación de mayor concentración de polen. En el primer día debe administrarse una posología de 1.5 a 2.5 mg, en dosis divididas, y luego la dosis diaria total debe disminuirse en 0.5 mg por día hasta que los síntomas recurran. A continuación, la posología debe ajustarse y mantenerse a este nivel ajustado durante la estación de mayor concentración de polen (ordinariamente no más de 10 a 14 días) y suspenderse luego. Cidoten gotas es posible como suplemento de otro tratamiento antialérgico apropiado, solamente cuando se necesite. Lupus eritematoso diseminado: un tratamiento inicial generalmente adecuado es 1 a 1.5 mg administrados 3 veces diarias durante varios días, aunque a veces se necesitan dosis mayores para obtener una respuesta satisfactoria. La dosis se reduce entonces gradualmente hasta determinar una posología adecuada para el mantenimiento (normalmente de 1.5 a 3 mg por día). Afecciones dermatológicas: la dosis inicial varía de 2.5 a 4.5 mg por día hasta lograr un control satisfactorio, después de lo cual las dosis diarias se reducen en 0.25 a 0.5 mg cada 2 ó 3 días hasta determinar una posología de mantenimiento satisfactoria. En trastornos autolimitantes y a corto plazo, el tratamiento normalmente puede suspenderse sin recurrencia después de que el proceso se ha mantenido bajo control durante varios días. En el caso de afecciones que necesiten períodos prolongados de tratamiento, los programas posológicos varían. Se aconseja que los médicos consulten la literatura actual para examinar los detalles de programas terapéuticos utilizados para estos trastornos. Enfermedad ocular inflamatoria (del segmento posterior): el tratamiento inicial es de 2.5 a 4.5 mg diarios en dosis divididas hasta obtener un control satisfactorio, o durante un período arbitrario de 7 días, el que sea más corto. La dosis se reduce entonces en 0.5 mg diarios hasta llegar a un nivel de mantenimiento para los trastornos crónicos que necesitan tratamiento continuo. En las afecciones normalmente autolimitantes o agudas, el tratamiento se suspende después de un intervalo apropiado. Síndrome adrenogenital: la administración debe individualizarse y ajustarse para mantener una concentración urinaria de 17 -cestosteroides dentro de los límites normales, siendo generalmente eficaz una posología de 1 a 1.5 mg diarios, en dosis divididas. Posología 1 vez al día: para conveniencia del paciente y para asegurar un cumplimiento mejor con la administración, la dosis diaria total de mantenimiento puede administrarse en 1 toma diaria, a la mañana temprano. Tratamiento en días alternos: este corticosteroide no se recomienda para administración en días alternos porque la betametasona tiene una vida media biológica prolongada (36 a 54 horas) asociada con efectos depresores del eje HPS. Si se necesita la administración oral a largo plazo para el tratamiento de enfermedades, se debe considerar un régimen de administración en días alternos con un corticosteroide de acción intermedia (como prednisona, prednisolona o metilprednisolona).
Contraindicaciones: Cidoten gotas está contraindicado en pacientes con infecciones fúngicas sistémicas, en los que presentan reacciones de sensibilidad a la betametasona, a otros corticosteroides o a cualquier componente de este producto.
Presentaciones: Envase gotario graduado conteniendo 30 ml.