FOLACID

ITF

F�lico,�cido

Sangre : Antian�micos Estimulantes de la Eritropoyesis

Composici�n: Cada comprimido contiene: Acido F�lico 5 mg.
Acci�n Terap�utica: El �cido f�lico es un compuesto biol�gicamente inactivo que pertenece al grupo de las vitaminas B. En el organismo es convertido a una coenzima conocida como �cido tetrahidrof�lico que s� presenta actividad biol�gica, siendo importante en la bios�ntesis de amino�cidos nucleicos y, por lo tanto, en la divisi�n celular. La deficiencia de �cido f�lico produce la s�ntesis defectuosa de ADN en las c�lulas que se encuentran en replicaci�n cromos�mica. Esto lleva a que las c�lulas de mayor recambio sean las afectadas frente a una deficiencia de �cido f�lico, como es el caso del sistema hematopoy�tico. Cl�nicamente, el primer signo de deficiencia es la anemia megalobl�stica, en la cual hay una anomal�a morfol�gica en las c�lulas precursoras de la m�dula �sea, debido al trastorno en la s�ntesis de ADN, lo que determina la formaci�n de gl�bulos rojos macroc�ticos anormales. Este trastorno lleva al paciente a una anemia. Administrado por v�a oral, estimula la producci�n de los elementos celulares de la sangre, hasta conseguir un cuadro hem�tico normal. Es tambi�n un componente fundamental en el metabolismo metionina/homociste�na. La metionina, un amino�cido esencial procedente de las prote�nas, se convierte en homociste�na mediante dos reacciones consecutivas, siendo �sta la �nica fuente de homociste�na en humanos. Se ha detectado un aumento en la incidencia de patolog�a cardiovascular entre pacientes con niveles elevados de homociste�na plasm�tica, identific�ndose la hiperhomocisteinemia leve como factor de riesgo independiente. El paso inverso de homociste�na a metionina por remetilaci�n, requiere la presencia de �cido f�lico a distintos niveles de reducci�n como cosubstrato. Al tratar con �cido f�lico, los niveles de homociste�na tienden a normalizarse independientemente de la patolog�a.
Indicaciones: Profilaxis de defectos en el tubo neural (espina b�fida, anencefalia, encefalocele) en mujeres con antecedentes de hijo o feto con deficiencia en el tubo neural. Tratamiento de los niveles anormalmente elevados de homociste�na total en plasma.
Posolog�a: Prevenci�n y tratamiento de estados carenciales y anemias megalobl�sticas por deficiencia de folatos: 1 a 2 comprimidos diarios en 1-2 tomas al d�a. Prevenci�n de defectos en el tubo neural: 1-2 comprimidos al d�a durante cuatro semanas antes de la concepci�n y los tres primeros meses de gestaci�n. Hiperhomocisteinemia: 1 comprimido al d�a hasta que la concentraci�n de homociste�na descienda al nivel deseado. En algunos casos puede ser necesario aumentar la dosis a 10-15 mg/d�a para conseguir que las concentraciones de homociste�na se sit�en dentro del rango considerado normal (5-10 mcg/l). Preferentemente administrar antes de las comidas.
Efectos Colaterales: Generalmente es bien tolerado. Se pueden presentar algunos problemas gastrointestinales y raramente reacciones de hipersensibilidad, caracterizadas por broncoespasmo, eritema, fiebre, picaz�n o rash cut�neo.
Contraindicaciones: El �cido f�lico no debe administrarse como agente �nico en el tratamiento de las anemias megalobl�sticas, ya que pueden enmascararse los s�ntomas originados por la carencia de vitamina B12. Hipersensibilidad al �cido f�lico.
Advertencias: Antes de usar este medicamento deben considerarse los siguientes aspectos: a) Alergias: comunicar al m�dico si alguna vez ha presentado una reacci�n al�rgica a este medicamento o alguna otra sustancia, ya sea alimentos, preservantes, colorantes, saborizantes u otros medicamentos. b) Lactancia: conversar con el m�dico acerca de la conveniencia del uso de este producto mientras est� amamantando. c) Ni�os: la dosis de �cido f�lico que contiene este medicamento no es apropiada para su uso en ni�os. d) Ancianos: no se han reportado problemas con la ingesta de las dosis normalmente recomendadas de �cido f�lico. e) este medicamento contiene lactosa. Se han descrito casos de intolerancia a este componente en ni�os y adolescentes. Aunque la cantidad de lactosa que contiene es peque�a, se debe consultar al m�dico si se presenta diarrea.
Interacciones Medicamentosas: No debe administrarse junto con metotrexato, ya que �ste impide la transformaci�n del �cido f�lico en su forma activa. Puede disminuir los niveles plasm�ticos de fenito�na. Al administrar con colestiramina, se puede disminuir o retrasar la absorci�n de �cido f�lico. El uso de anticonvulsivantes hidanto�nicos (por ej.: fenito�na), carbamazepina, anticonceptivos orales y el uso prolongado de analg�sicos puede aumentar los requerimientos de �cido f�lico. El uso conjunto de anticonvulsivantes hidanto�nicos (por ej.: fenito�na con �cido f�lico), puede llevar a una disminuci�n del efecto anticonvulsivante, por antagonismo con sus efectos a nivel del SNC, puede ser necesario aumentar la dosis de anticonvulsivantes en pacientes que reciben suplementaci�n de �cido f�lico. El uso de anti�cidos conteniendo magnesio y/o aluminio, puede disminuir la absorci�n del �cido f�lico, disminuyendo el pH del intestino delgado. Los pacientes deben ser instruidos de ingerir el anti�cido al menos dos horas despu�s del �cido f�lico. Los antibi�ticos pueden interferir con el m�todo microbiol�gico de valoraci�n de �cido f�lico en eritrocitos y plasma, causando resultados m�s bajos que los reales. El metotrexato, pirimetamina, triamterene o trimetoprim act�an como antagonistas del folato, acci�n que es m�s acentuada si las dosis son altas o el uso es prolongado. En pacientes que reciben estos medicamentos, se debe emplear leucovorina c�lcica en lugar de �cido f�lico. Las sulfamidas inhiben la absorci�n de folato. Los requerimientos de �cido f�lico pueden estar aumentados en estos casos.
Presentaciones: Envase conteniendo 28 comprimidos.