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Composici�n:
Cada comprimido birranurado contiene: Acenocumarol 4 mg.
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Acci�n Terap�utica:
Anticoagulante oral cumar�nico.
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Indicaciones:
Tratamiento y profilaxis de afecciones tromboemb�licas.
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Posolog�a:
La sensibilidad a los anticoagulantes var�a seg�n los individuos y puede variar tambi�n a lo largo del tratamiento. Por ello se hace imprescindible la realizaci�n de pruebas de coagulaci�n para adaptar constantemente la dosificaci�n seg�n los resultados obtenidos. En caso de no poderse efectuar estas pruebas, deber� renunciarse a la utilizaci�n de acenocumarol. La dosis diaria se tomar� siempre de una vez y a la misma hora del d�a. Ver Advertencias, Precauciones e Interacciones Medicamentosas en lo relativo a las adaptaciones de las dosis seg�n las circunstancias cl�nicas. Dosis inicial: si el resultado de las pruebas de coagulaci�n (por ej.: el valor de quick, que es el tiempo de protrombina calculado como el porcentaje de la actividad de un lote de plasmas obtenidos de individuos normales) antes de instituir el tratamiento se halla dentro del margen normal, se aconseja generalmente: 8 (-12) mg el primer d�a; y 4 (-8) mg el segundo d�a. Si el resultado es anormal al principio, la medicaci�n se iniciar� con suma cautela. Terapia de mantenimiento y controles de la coagulaci�n: la dosis de mantenimiento, ajustada individualmente, var�a en general entre 1 y 8 mg al d�a, en funci�n del valor de quick del paciente en concreto y de la enfermedad. Valor de quick/Dosis diaria: m�s de 50%: 2 comprimidos=8 mg; 30-50%: 1 comprimido=4 mg; 15-29%: �-1 comprimido=1-4 mg. Las pruebas de coagulaci�n deber�n realizarse antes de instituir el tratamiento y luego a diario hasta que se estabilice la coagulaci�n entre los l�mites deseados. M�s adelante pueden prolongarse los intervalos entre los controles. Se recomienda efectuar las extracciones de sangre para las pruebas de laboratorio siempre a la misma hora del d�a. Con vistas a la estandarizaci�n, se ha introducido recientemente el INR (International Normalized Ratio) que, mediante tromboplastinas calibradas, permite una comparaci�n internacional. El INR es el cociente entre el tiempo de tromboplastina del plasma del paciente y el tiempo de tromboplastina normal, elevado al �ndice de sensibilidad internacional (ISI), determinado por el m�todo de la OMS para la tromboplastina de referencia. A medida que desciende el valor de quick aumenta el del INR. El margen terap�utico que ha de alcanzarse se halla, en general, entre unos valores del INR de 2 y 4.5 seg�n sea el cuadro cl�nico. Dentro de este margen, la mayor�a de los enfermos tratados no presentan recidiva de la trombosis ni complicaciones hemorr�gicas graves. Una vez que ha cesado la medicaci�n con acenocumarol, no hay peligro, por lo general, de hipercoagulaci�n reactiva ni es preciso reducir paulatinamente la dosificaci�n al terminar un tratamiento. No obstante, en casos muy raros y en ciertos pacientes con alto riesgo (por ej.: despu�s de un infarto de miocardio), puede producirse una hipercoagulaci�n de rebote. En tales enfermos, la suspensi�n de la terapia anticoagulante se llevar� a cabo gradualmente.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 20 comprimidos birranurados.
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