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Composici�n:
Comprimidos 50 mg: cada comprimido recubierto contiene: Sildenafil (como citrato) 50 mg. Comprimidos 100 mg: cada comprimido recubierto contiene: Sildenafil (como citrato) 100 mg.
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Acci�n Terap�utica:
Tratamiento de la disfunci�n er�ctil.
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Indicaciones:
Utilizado para los problemas de la erecci�n.
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Propiedades:
Medicamento utilizado para los problemas de la erecci�n. En las condiciones naturales, es decir, con una estimulaci�n sexual, restaura la funci�n er�ctil deficiente aumentando el flujo sangu�neo hacia el pene. El mecanismo fisiol�gico responsable de la erecci�n del pene implica la liberaci�n de mon�xido de nitr�geno (NO) en el cuerpo cavernoso del miembro, durante la estimulaci�n sexual. El �xido de nitr�geno activa entonces la enzima guanilato ciclasa monofosfato c�clica (GMOc) que induce una relajaci�n de m�sculos lisos del cuerpo cavernoso y favorece el flujo sangu�neo. El sildenafil es un inhibidor potente y selectivo de la fosfodiesterasa del tipo 5 (PDE 5) que es responsable de la degradaci�n de la GMPc. El sildenafil tiene un sitio de acci�n perif�rico sobre las erecciones. El sildenafil no tiene efecto relajante directo sobre el tejido del cuerpo cavernoso humano aislado, pero acent�a de manera importante los efectos relajantes del NO sobre este tejido, cuando la v�a NO/GMPc est� activada como en el caso de una estimulaci�n sexual. La inhibici�n de PDE5 por sildenafil produce un aumento de las concentraciones de GMPc en los cuerpos cavernosos, y esto es porque una estimulaci�n sexual es necesaria para que el sildenafil produzca efectos farmacol�gicos ben�ficos. El sildenafil es r�pidamente absorbido, las concentraciones plasm�ticas m�ximas son obtenidas en 30 a 120 minutos (promedio 60 minutos) despu�s de la administraci�n oral en un paciente joven. La biodisponibilidad oral absoluta es de 41% en promedio (intervalo: 25 a 63%) despu�s de la administraci�n oral de sildenafil. Cuando el sildenafil es tomado con los alimentos, la velocidad de absorci�n est� disminuida, se ha constatado un alargamiento promedio de Tmax de 60 minutos y una baja promedio de Cmax de 29%. El volumen promedio de distribuci�n en el estado de equilibrio de sildenafil es de 105 l, lo que sugiere una distribuci�n tisular. El sildenafil y su principal metabolito circulante (N-desmetil) est�n unidos a prote�nas plasm�ticas a raz�n de aproximadamente 96% en los 2 casos. La uni�n a prote�nas es independiente de las concentraciones medicamentosas totales. En los voluntarios sanos que reciben sildenafil 100 mg en dosis �nica: menos de 0.0002% de la dosis administrada se reencuentra en el eyaculado obtenido despu�s de la administraci�n. El sildenafil es eliminado principalmente por las isoenzimas micros�micas hep�ticas. El coeficiente de duraci�n total de sildenafil es de 41 l/h, la vida media de eliminaci�n terminal que resulta es de 3 a 5 horas. Despu�s de la administraci�n oral o I.V. el sildenafil es eliminado bajo forma de metabolitos, principalmente en las heces (aproximadamente 80% de la dosis y en una menor medida en la orina, aproximadamente 13%).
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Posolog�a:
Modo de administraci�n en adultos: la dosis recomendada es de 50 mg a tomar seg�n las necesidades aproximadamente 1 hora antes de toda actividad sexual. En funci�n de la eficacia y de la tolerancia la dosis puede ser llevada a 100 mg o reducida a 25 mg. En personas de edad debe ser utilizada una dosis de 25 mg y �sta puede ser incrementada en 25 mg cada vez, seg�n titulaci�n individual.
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Efectos Colaterales:
El tratamiento con sildenafil es bien tolerado y han sido comunicados: cefalea, sofocos, mareos, dispepsia, congesti�n nasal, alteraciones de la vista leves y pasajeras relacionadas mayormente con la percepci�n; visi�n borrosa o mayor percepci�n de la luz.
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Contraindicaciones:
No administrar en forma conjunta con los donadores de mon�xido de nitr�geno o de derivados nitrados. Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de sus excipientes, ni�os y adolescentes menores de 18 a�os.
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Advertencias:
Practicar una anamnesis y un examen cl�nico para diagnosticar el problema de erecci�n. Examinar la funci�n cardiovascular del paciente. Usar sildenafil con prudencia en pacientes que presentan malformaci�n anat�mica del pene o en los que presentan patolog�as susceptibles de predisponer a priapismo. La administraci�n de sildenafil y ritonavir no est� aconsejada. No est� indicado en la mujer.
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Presentaciones:
Comprimidos 50 mg: envases conteniendo 1 y 5 comprimidos. Comprimidos 100 mg: envases conteniendo 1 y 5 comprimidos.
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