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MERCK SHARP & DOHME
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Caspofungin, Acetato
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Acción Terapéutica:
Antifúngico.
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Indicaciones:
Cancidas está indicado para el tratamiento de: terapia empírica en infecciones fúngicas sospechadas en pacientes neutropénicos febriles; candidiasis invasiva, incluyendo candidemia en pacientes neutropénicos y no neutropénicos; candidiasis esofágica. Aspergilosis invasiva en pacientes que son refractarios o intolerantes a otros tratamientos.
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Posología:
Recomendaciones generales: Cancidas debe ser administrado en infusión I.V. lenta durante aproximadamente 1 hora. Terapia empírica: 1 dosis de carga única de 70 mg debe ser administrada en el día 1, seguido de 50 mg diarios de allí en adelante. La duración del tratamiento debe basarse en la respuesta clínica del paciente. La terapia empírica debe continuarse hasta la resolución de la neutropenia. Los pacientes en los que se encuentre una infección fúngica deben ser tratados durante un mínimo de 14 días; el tratamiento debe continuar por lo menos 7 días después de la resolución de la neutropenia y los síntomas clínicos. Si la dosis de 50 mg es bien tolerada pero no provee una respuesta clínica adecuada, la dosis diaria puede ser aumentada a 70 mg. Si bien no se ha demostrado un aumento en la eficacia con 70 mg diarios, los limitados datos de seguridad sugieren que un aumento de la dosis a 70 mg es bien tolerado. Candidiasis invasiva: 1 dosis de carga única de 70 mg debe ser administrada el día 1, seguida de 50 mg diarios de allí en adelante. La duración del tratamiento de la candidiasis invasiva debe ser dictaminada por la respuesta clínica y microbiológica del paciente. En general, la terapia antimicótica debe continuar por lo menos durante 14 días después del último cultivo positivo. Los pacientes que sigan siendo neutropénicos persistentes podrían merecer un curso de tratamiento más largo hasta la resolución de la neutropenia. Candidiasis esofágica: Se deben administrar 50 mg diarios. Aspergilosis invasiva: En el día 1 debe administrarse una dosis de carga única de 70 mg, seguida de 50 mg diarios de allí en adelante. La duración del tratamiento debe basarse en la severidad de la enfermedad subyacente del paciente, la recuperación de la inmunosupresión y la respuesta clínica. Aunque no existe información que demuestre que dosis mayores aumentan la eficacia, los datos de seguridad disponibles sugieren que, en aquellos pacientes sin evidencia de respuesta clínica y en quienes Cancidas haya sido bien tolerado, puede considerarse un aumento de la dosis a 70 mg diarios. Cuando Cancidas se administra junto con los inductores del metabolismo efavirenz, nevirapina, rifampicina, dexametasona, fenitoína o carbamazepina, debe considerarse el empleo de una dosis diaria de 70 mg de Cancidas. Pacientes con insuficiencia hepática: En pacientes con insuficiencia hepática moderada (puntuación de Child-Pugh de 7 a 9) se recomienda Cancidas 35 mg diarios. Sin embargo, cuando esté recomendado, la dosis inicial de carga de 70 mg debe ser administrada en el día 1.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 1 frasco-ampolla de 50 y 70 mg de polvo liofilizado.
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