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Composici�n:
Ritmenal 300: cada c�psula contiene: Gabapentina 300 mg. Ritmenal 400: cada c�psula contiene: Gabapentina 400 mg.
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Acci�n Terap�utica:
Anticonvulsivante y analg�sico neurop�tico.
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Indicaciones:
Coadyuvante en el tratamiento de crisis parciales con o sin generalizaci�n secundaria en adultos y adolescentes mayores de 12 a�os con epilepsia. Tratamiento del dolor neurop�tico o post-herp�tico en adultos mayores de 18 a�os.
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Posolog�a:
El tratamiento debe ser administrado en 3 tomas por d�a, excepto para las dosis diarias inferiores a 300 mg. Las posolog�as iniciales eficaces son de 900 mg a 1800 mg por d�a en monoterapia y de 1200 mg por d�a en asociaci�n, ellas son alcanzadas habitualmente en 3 d�as: Primer d�a: 1 c�psula de 300 � 400 mg 1 vez al d�a. Segundo d�a: 2 c�psulas de 300 � 400 mg 2 veces al d�a. Tercer d�a: 1 c�psula de 300 � 400 mg 3 veces al d�a. La posolog�a ser� adaptada en funci�n del control y de la tolerancia al tratamiento. Si el control de las crisis es satisfactorio, continuar a la posolog�a obtenida. Si el control de las crisis es insuficiente, aumentar las dosis progresivamente sin sobrepasar la dosis de 3600 mg/d�a. En insuficiencia renal la posolog�a ser� adaptada de acuerdo al clearance de la creatina. En pacientes bajo hemodi�lisis se recomienda comenzar con una dosis de ataque de 300 a 400 mg y luego administrar 300 mg de gabapentina despu�s de cada per�odo de hemodi�lisis de 4 horas. En tratamiento del dolor neurop�tico en adultos la dosis inicial es de 900 mg por d�a administrado en 3 tomas diarias, pudi�ndose titular en caso necesario y de acuerdo a la respuesta hasta una dosis m�xima de 3600 mg/d�a.
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Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida a la gabapentina.
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Advertencias:
La interrupci�n brusca de la administraci�n del antiepil�ptico se traduce en un estado de mal epil�ptico. Si el cl�nico considera que la posolog�a debe ser reducida, que el tratamiento debe ser reemplazado por otro antiepil�ptico, la fase de transmisi�n deber� ser progresiva, de una duraci�n m�nima de 1 semana.
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Precauciones:
La gabapentina no es eficaz en las crisis del tipo ausencia, y puede aun agravar estas manifestaciones en algunos pacientes. En consecuencia se usar� con prudencia en las personas que presenten s�ndrome epil�ptico con ausencia. En ausencia de datos cl�nicos suficientes la gabapentina no debe ser prescrita en ni�os menores de 12 a�os.
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Interacciones Medicamentosas:
La gabapentina no modifica la biodisponibilidad de la fenito�na, el �cido valproico, la carbamazepina y el fenobarbital. No se aconseja el uso de anti�cidos y se debe dejar pasar al menos 2 horas despu�s de la toma de gabapentina. La discreta disminuci�n de la excreci�n renal de gabapentina observada en la coadministraci�n de cimetidina no deber�a acarrear consecuencias cl�nicas. La alimentaci�n no ejerce ning�n efecto sobre los par�metros farmacocin�ticos de la gabapentina.
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Presentaciones:
Ritmenal 300: envase conteniendo 30 c�psulas. Ritmenal 400: envase conteniendo 30 c�psulas.
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