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Composici�n:
Cada comprimido recubierto contiene: Dihidroergotamina Mesilato 1 mg; Paracetamol 450 mg; Cafe�na 40 mg.
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Acci�n Terap�utica:
Antijaquecoso.
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Indicaciones:
Tratamiento sintom�tico de cefaleas vasculares.
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Propiedades:
Es una combinaci�n analg�sica espec�ficamente desarrollada para el alivio de las cefaleas y jaquecas. Su acci�n se caracteriza por un efecto t�nico sobre los vasos sangu�neos craneanos (dihidroergotamina) y un aumento del umbral del dolor (paracetamol). La cafe�na es un componente conocido de las combinaciones analg�sicas que potencia la acci�n de los analg�sicos y aumenta la absorci�n enteral de la dihidroergotamina. Desde un punto de vista farmacol�gico, dihidroergotamina es un agonista parcial de alta afinidad del receptor alfa-adren�rgico. Posee una elevada actividad selectiva vasoconstrictora sobre los vasos venosos mientras que no modifica la resistencia vascular arteriolar, gracias a su componente adreno-simp�tico-l�tico. Dihidroergotamina posee adem�s de efecto central un grado de inhibici�n del reflejo baroceptor del seno carot�deo y del arco a�rtico y de ejercer una acci�n sedante sobre el centro vasomotor.
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Posolog�a:
Comenzar con 1 � 2 comprimidos recubiertos. Si luego de 20 a 30 minutos el dolor no hubiera desaparecido tomar 1 comprimido adicional. Dosis m�xima: seis comprimidos al d�a.
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Efectos Colaterales:
En casos raros se han observado reacciones cut�neas, n�useas, v�mitos, debilidad en las piernas, dolores musculares y hormigueo en los dedos. Menos frecuentes: angina pectoris, vasoespasmo coronario, isquemia cerebral caracterizada por ansiedad, confusi�n, variaci�n brusca de la presi�n arterial, taquicardias, extras�stoles.
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Contraindicaciones:
Ulcera p�ptica. Insuficiencia hep�tica y renal. Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes del preparado. Debido a los efectos derivados del ergot sobre el m�sculo liso se contraindica su uso en pacientes con enfermedad vascular perif�rica, hipertensos, anginosos, embarazo y lactancia. Sepsis u otra infecci�n severa.
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Advertencias:
Debe descartarse la existencia de otras patolog�as o lesiones, normalmente caracterizadas por episodios dolorosos muy largos, repentinos e intensos acompa�ados de otros signos como fiebre o rigidez de nuca (meningitis). Como todo f�rmaco debe mantenerse fuera del alcance de los ni�os. En caso de sobredosis accidental solicitar asistencia profesional o contactarse inmediatamente con un centro de control de intoxicaciones. La atenci�n m�dica urgente es cr�tica tanto para adultos como para ni�os a�n si no hay signos o s�ntomas notorios.
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Precauciones:
El tratamiento de migra�as con derivados del ergot puede producir cefaleas de rebote, lo que induce al paciente a utilizar el medicamento en forma continua. Debe advertirse al paciente en este sentido para evitar su uso prolongado. En cefaleas tensionales o leves se deben usar analg�sicos tales como el paracetamol o la aspirina. Debe descartarse en forma absoluta en el embarazo, aunque la dihidroergotamina es menos oxit�cica que la ergotamina, �sta puede estimular la musculatura uterina y disminuir el flujo sangu�neo a la placenta. Se debe adecuar la dosis en pacientes con insuficiencia hep�tica o renal. El producto debe reservarse para el tratamiento de los episodios dolorosos, no est� previsto para tratamientos prolongados. En pacientes con enfermedad renal o hep�tica severa la dosis se deber� reducir. Este medicamento no se debe administrar a ni�os menores de 12 a�os sin consultar al m�dico.
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Interacciones Medicamentosas:
Se debe evitar el uso de triacetiloleandomicina, espiramicina o eritromicina con este medicamento por la posible interacci�n de los antibi�ticos macr�lidos citados y la dihidroergotamina. Alcohol, anticonvulsivantes, isoniazida, anticoagulantes orales, fenotiazinas, agonistas beta-adren�rgicos, disulfiram.
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Sobredosificaci�n:
S�ntomas: n�useas, v�mitos, taquicardia, colapso, entumecimiento, hormigueo y dolor en las extremidades, cianosis, da�o hep�tico con o sin insuficiencia renal, coma. Tratamiento: se recomienda el siguiente procedimiento. Eliminar la droga del tracto gastrointestinal mediante lavado g�strico seguido por la administraci�n de carb�n y purgante salino. Administraci�n temprana de compuestos suplidores de grupos sulfidrilos, o sea, acetilciste�na I.V. para prevenir o minimizar el da�o por paracetamol, en particular en casos de intoxicaci�n grave. La hemoperfusi�n puede ser valiosa si ha transcurrido demasiado tiempo desde la intoxicaci�n. En caso de vasoespasmos, deben administrarse vasodilatadores, por ejemplo: infusi�n I.V. de nitroprusiato de sodio.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 10 comprimidos.
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