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Composici�n:
cada 1 pulverizaci�n contiene: Bromuro de Ipratropio, 20 mcg y Bromhidrato de Fenoterol, 50 mcg.
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Indicaciones:
Broncodilatador. Prevenci�n y tratamiento de la obstrucci�n cr�nica de la v�a a�rea, con broncoespasmo reversible como asma bronquial y bronquitis cr�nica con o sin enfisema. En los pacientes asm�ticos se debe considerar la terapia concomitante con antiinflamatorios y tambi�n en pacientes con EPOC que responden a esteroides.
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Posolog�a:
Adultos y ni�os > 6 a�os: Asma aguda: 2 pulverizaciones. Casos severos: si la respiraci�n no ha mejorado en 5 minutos, 2 pulverizaciones m�s. Ataque: hasta 4 pulverizaciones o m�s (supervisi�n m�dica). Tratamiento intermitente y prolongado: 1-2 pulverizaciones cada vez, hasta 8/d�a (promedio, 1-2 pulverizaciones, 3 veces/d�a). Ni�os: bajo control m�dico y supervisi�n de un adulto.
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Efectos Colaterales:
Frecuentes: Temblor fino de m�sculos esquel�ticos, nerviosismo, sequedad de boca. Menos frecuente: cefalea, mareos, taquicardia, palpitaciones. Potencialmente, hipopotasemia. Tos, irritaci�n local, broncoespasmo inducido por inhalaci�n (infrecuentes). N�usea, v�mitos, sudoraci�n, debilidad, mialgia/calambres musculares. Raramente, disminuye la presi�n diast�lica y aumenta la sist�lica; arritmias (en dosis altas). En casos individuales, alteraciones psicol�gicas. Trastornos de la acomodaci�n. Raros y reversibles, s�ntomas oculares, reacciones cut�neas o al�rgicas.
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Contraindicaciones:
Cardiopat�a obstructiva hipertr�fica, taquiarritmia. Hipersensibilidad a: bromhidrato de fenoterol, sustancias atropina-s�mil o ingredientes inactivos.
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Precauciones:
Al utilizar la nueva formulaci�n de Berodual� por primera vez, algunos pacientes notar�n que el gusto es algo diferente a la formulaci�n con CFC (clorofluorocarbono). Se recomienda advertir a los pacientes acerca de esto. Tambi�n se les debe informar que las formulaciones han demostrado ser intercambiables y que las diferencias de sabor no tienen consecuencias en t�rminos de seguridad o de eficacia de la nueva f�rmula. Uso prolongado: asma bronquial y EPOC leve a demanda. Precauci�n en: diabetes mellitus mal controlada, infarto de miocardio reciente, cardiopat�a org�nica severa o vasculopat�as, hipertiroidismo, feocromocitoma. Potencialmente hipocalemia severa. Hipertrofia prost�tica, obstrucci�n del cuello vesical, glaucoma de �ngulo estrecho. Complicaciones oculares aisladas, cuando alcanza los ojos. Instruir en el correcto uso. En fibrosis qu�stica: trastornos de la motilidad GI. Embarazo y Lactancia: Precauciones usuales (primer trimestre). Inhibe las contracciones uterinas. Bromhidrato de fenoterol se excreta en la leche materna. Improbable que pase al ni�o cuando es pulverizado. Precauci�n en mujeres lactantes.
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Interacciones Medicamentosas:
�-adren�rgicos, anticolin�rgicos, derivados de las xantinas (teofilina) aumentan el efecto broncodilatador y los efectos colaterales. Los �-bloqueantes no cardioselectivos reducen marcadamente la broncodilataci�n. Mayor hipopotasemia por tratamiento concomitante con derivados de las xantinas, esteroides y diur�ticos. Precauci�n en obstrucci�n severa de la v�a a�rea. Controlar la potasemia. IMAO o los antidepresivos tric�clicos lo potencian. Los anest�sicos hidrocarburos halogenados inhalados aumentan los efectos cardiovasculares.
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Presentaciones:
Envase aerosol conteniendo 10 ml.
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