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Composici�n:
Cada ampolla contiene: Clorhidrato de Apomorfina 10 mg/ml.
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Acci�n Terap�utica:
Antiparkinsoniano.
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Indicaciones:
Tratamiento de las fluctuaciones motoras que inhabilitan a pacientes con la enfermedad de Parkinson que persisten luego del tratamiento con levodopa y/o otros agonistas de la dopamina.
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Posolog�a:
Seg�n indicaci�n m�dica.
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Efectos Colaterales:
N�useas y v�mitos: particularmente cuando se inicia el tratamiento con apomorfina, generalmente como resultado de la omisi�n de domperidona. Hipotensi�n: la hipotensi�n postural ocurre infrecuentemente y es generalmente transitoria. Reacci�n local del sitio de la inyecci�n: induraci�n local (escleroma) y n�dulos (generalmente asintom�ticos) se desarrollan a menudo en los sitios de inyecci�n en la mayor�a de los pacientes. En pacientes con altas dosis de apomorfina HCl esta reacci�n puede persistir y dar lugar a �reas de eritema e induraci�n. Disquinesia: apomorfina puede inducir disquinesia durante los per�odos de "on", la que puede ser severa en algunos casos, y en algunos pacientes puede dar lugar a la cesaci�n de la terapia. Problemas neuro-psiqui�tricos: �stos son comunes en pacientes con Parkinson. Puede haber confusi�n leve y transitoria y alucinaciones visuales. Puede ocurrir sedaci�n transitoria con cada dosis de apomorfina HCl al inicio de la terapia, la que permanece s�lo unas pocas semanas. Anemia hemol�tica positiva de Coomb's se ha reportado raramente en pacientes tratados con levodopa y apomorfina. Eosinofilia ha sido reportada (raramente) durante el tratamiento con apomorfina HCL.
V�a de Administraci�n: Apo-go ampollas de 10 mg/ml se utiliza subcut�neamente mediante inyecci�n de bolo intermitente. Apo-go ampollas de 10 mg/ml puede tambi�n administrarse mediante infusi�n subcut�nea continua por medio de una minibomba.
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Contraindicaciones:
Apo-go est� contraindicado en pacientes con depresi�n respiratoria, demencia o insuficiencia hep�tica. El tratamiento con clorhidrato de apomorfina intermitente no es adecuado en pacientes con una respuesta "on" a la levodopa, la cual es ensombrecida por severas disquinesias o diston�as. Las ampollas de Apo-go no deben ser administradas a pacientes que presenten hipersensibilidad a apomorfina o a cualquiera de los excipientes del producto.
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Advertencias:
Embarazo y lactancia: No se sabe si apomorfina puede da�ar el feto o afectar la capacidad reproductiva de la madre. Por lo tanto, no se recomienda la administraci�n de apomorfina HCl a mujeres con posibilidades de embarazarse o que est�n amamantando.
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Precauciones:
Apomorfina HCl debe administrarse con precauci�n en pacientes con enfermedad renal, pulmonar o cardiovascular y personas propensas a las n�useas y v�mitos. Se recomienda una precauci�n extra durante el inicio de la terapia en pacientes ancianos y/o debilitados. Apomorfina puede producir hipotensi�n, aun cuando se haya administrado el pretratamiento con domperidona, se debe tener especial cuidado en pacientes con enfermedad card�aca preexistente o en pacientes que tomen drogas vasoactivas como antihipertensivos, y especialmente en pacientes con hipotensi�n postural preexistente. Los problemas neuropsiqui�tricos coexisten en algunos pacientes con enfermedad de Parkinson. En algunos pacientes, Apo-go puede exacerbar los problemas neuropsiqui�tricos; existe evidencia de estudios cl�nicos de que Apo-go puede mejorar estos s�ntomas.
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Interacciones Medicamentosas:
Las drogas neurol�pticas pueden tener un efecto antagon�stico si son utilizadas con apomorfina. Drogas antihipertensivas y card�acas: a�n cuando se coadministra domperidona, apomorfina puede potenciar los efectos antihipertensivos de estas drogas.
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Incompatibilidades:
Este producto no puede ser mezclado con otro, a menos que se asegure su compatibilidad.
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Presentaciones:
Estuche con 5 ampollas de 2 ml � 5 ml.
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