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Composici�n:
Cada l�piz contiene: Clorhidrato de Apomorfina 10 mg/ml.
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Acci�n Terap�utica:
Antiparkinsoniano.
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Indicaciones:
Tratamiento de las fluctuaciones motoras que inhabilitan a pacientes con la enfermedad de Parkinson que persisten luego del tratamiento con levodopa y/o otros agonistas de la dopamina.
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Posolog�a:
La dosificaci�n para cada inyecci�n, y el n�mero de inyecciones diarias requeridas ser�n determinadas seg�n sus necesidades personales. La dosis usual cae generalmente en el rango de 1-5 mg, pero puede alcanzar los 10 mg inyectados bajo la piel (subcut�neamente) 1-10 veces al d�a al primer s�ntoma imprevisible de un per�odo "off".
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Efectos Colaterales:
N�useas y v�mitos: particularmente cuando se inicia el tratamiento con apomorfina, generalmente como resultado de la omisi�n de domperidona. Confusi�n y alucinaciones. Sensaci�n de cansancio. Disminuci�n de la presi�n sangu�nea (sensaci�n de mareo al levantarse). Reacci�n local del sitio de la inyecci�n: a menudo se desarrollan n�dulos (generalmente asintom�ticos) en los sitios de inyecci�n. En pacientes con altas dosis de apomorfina HCl esta reacci�n puede persistir y dar lugar a �reas de eritema e induraci�n. Aumento de los movimientos involuntarios o empeoramiento de los temblores durante los per�odos de "on". Anemia o trastornos sangu�neos.
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Contraindicaciones:
Apo-go Pen est� contraindicado en pacientes con depresi�n respiratoria, demencia o insuficiencia hep�tica. El tratamiento con clorhidrato de apomorfina intermitente no es adecuado en pacientes con una respuesta "on" a la levodopa, la cual es ensombrecida por severas disquinesias o diston�as. Apo-go Pen no debe ser administrado a pacientes que presenten hipersensibilidad a apomorfina o a cualquiera de los excipientes del producto.
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Advertencias:
Embarazo y lactancia: no se sabe si apomorfina puede da�ar el feto o afectar la capacidad reproductiva de la madre. Por lo tanto, no se recomienda la administraci�n de apomorfina HCl a mujeres con posibilidades de embarazarse o que est�n amamantando.
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Precauciones:
Apo-go Pen debe administrarse con precauci�n en pacientes con enfermedad renal, pulmonar o cardiovascular y personas propensas a las n�useas y v�mitos. Se recomienda una precauci�n extra durante el inicio de la terapia en pacientes ancianos y/o debilitados. Apo-go Pen puede producir hipotensi�n, aun cuando se haya administrado el pretratamiento con domperidona, se debe tener especial cuidado en pacientes con enfermedad card�aca preexistente o en pacientes que tomen drogas vasoactivas como antihipertensivos, y especialmente en pacientes con hipotensi�n postural preexistente. Los problemas neuropsiqui�tricos coexisten en algunos pacientes con enfermedad de Parkinson. En algunos pacientes, Apo-go Pen puede exacerbar los problemas neuropsiqui�tricos; existe evidencia de estudios cl�nicos de que Apo-go Pen puede mejorar estos s�ntomas.
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Interacciones Medicamentosas:
Los pacientes seleccionados para el tratamiento con apomorfina HCl est�n ciertos de recibir medicamentaci�n concomitante para su enfermedad de Parkinson. En las primeras etapas de la terapia con apomorfina HCl el paciente debe ser monitorizado debido a los efectos indeseados inusuales o signos de potenciaci�n del efecto. Las drogas neurol�pticas pueden tener un efecto antagon�stico si son utilizadas con apomorfina. Drogas antihipertensivas y card�acas: aun cuando se coadministra domperidona, apomorfina puede potenciar los efectos antihipertensivos de estas drogas.
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Incompatibilidades:
No hay incompatibilidades conocidas.
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Presentaciones:
Estuche conteniendo pack de 5 l�pices con 3 ml de clorhidrato de apomorfina cada uno.
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