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Composición:
Cada 1 ml (20 gotas) contiene: Bromuro de Ipratropio Anhidro 250 mcg; Bromohidrato de Fenoterol 500 mcg.
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Acción Terapéutica:
Antiasmático (agonista beta-2 adrenérgico + anticolinérgico).
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Indicaciones:
Prevención y tratamiento de la obstrucción crónica de la vía aérea con broncoespasmo reversible.
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Posología:
Adaptada individualmente. Adultos >12 años: Asma aguda: 1 ml (20 gotas). Casos severos: hasta 2.5 ml (50 gotas). Particularmente severos: hasta 4.0 ml (80 gotas). Tratamiento intermitente y prolongado: Dosis repetidas: 1-2 ml (20-40 gotas) hasta 4 veces/día. Broncoespasmo moderado o ventilación asistida: 0.5 ml (10 gotas). Niños de 6-12 años: Asma aguda: 0.5-1 ml (10-20 gotas). Casos severos: hasta 2 ml (40 gotas). Particularmente severos: hasta 3.0 ml (60 gotas) (supervisión médica). Tratamiento intermitente y prolongado: Dosis repetidas: 0.5-1 ml (10-20 gotas) hasta 4 veces/día. Broncoespasmo moderado con ventilación asistida: 0.5 ml (10 gotas). Niños < 6 años (<22 kg): información limitada; 25 mcg bromuro de ipratropio, 50 mcg bromohidrato de fenoterol/kg/dosis, hasta 0.5 ml (10 gotas), hasta 3 veces/día. Diluir la dosis más baja con solución fisiológica hasta volumen final de 3-4 ml; nebulizada e inhalada hasta consumir la solución (no usar agua destilada). Rediluir antes de usar; descartar la solución diluida residual. La dosis depende del modo de inhalación y calidad de la nebulización. Duración de la inhalación, controlada por el volumen de la dilución. Usar los nebulizadores disponibles en el comercio u O2 central: 6-8 l/min., a intervalos de por lo menos 4 horas.
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Efectos Colaterales:
Temblor fino de músculos esqueléticos, nerviosismo, sequedad de boca. Menos frecuente: cefalea, mareos, taquicardia, palpitaciones. Potencialmente, hipokalemia. Tos, irritación local, broncoespasmo inducido por inhalación (infrecuente). Náusea, vómitos, sudoración, debilidad, mialgia/calambres musculares. Raramente, disminuye la presión diastólica y aumenta la sistólica, arritmias (en dosis altas). En casos individuales, alteraciones psicológicas. Los trastornos de la acomodación y de la motilidad GI y la retención urinaria son raros y reversibles. Síntomas oculares. Reacciones cutáneas o alérgicas.
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Contraindicaciones:
Cardiomiopatía obstructiva hipertrófica, taquiarritmia. Hipersensibilidad al bromohidrato de fenoterol o sustancias atropina-símil o ingredientes inactivos.
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Precauciones:
Precauciones especiales: Uso prolongado: Asma bronquial, EPOC leve: a demanda. Precaución en: diabetes mellitus insuficientemente controlada, infarto de miocardio reciente, cardiopatías orgánicas severas o vasculopatías, hipertiroidismo, feocromocitoma. Puede aparecer hipokalemia severa; hipertrofia prostática, obstrucción del cuello vesical o, glaucoma de ángulo estrecho. Complicaciones oculares cuando es pulverizado en los ojos. Instruir sobre el correcto uso. En glaucoma: proteger los ojos. Fibrosis quística: trastornos de la motilidad GI. Embarazo y lactancia: precauciones usuales, especialmente en el primer trimestre del embarazo. Inhibe las contracciones uterinas. Fenoterol se excreta por leche materna. Improbable que pase al niño cuando es pulverizado. Precaución en mujeres lactantes. Guardar fuera del alcance de los niños.
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Interacciones Medicamentosas:
Otros ß-adrenérgicos, anticolinérgicos y derivados de las xantinas (teofilina). ß-bloqueantes reducen marcadamente la broncodilatación. Mayor hipokalemia por derivados de las xantinas, esteroides y diuréticos (precaución en obstrucción severa de la vía aérea); controlar potasemia. IMAO o antidepresivos tricíclicos potencian los agonistas ß-adrenérgicos. La inhalación de anestésicos halogenados aumenta efectos cardiovasculares.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 20 ml.
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