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Composici�n:
Cada puff contiene: Budesonida 200 mcg.
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Acci�n Terap�utica:
Antiasm�tico (corticoide inhalado).
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Indicaciones:
Control cr�nico de los s�ntomas y signos del asma bronquial. Control de los s�ntomas de la rinitis al�rgica estacional y perenne de adultos y ni�os. Control de la rinitis cr�nica no al�rgica del adulto.
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Posolog�a:
Adultos y ni�os >12 a�os: Dosis inicial: 400-2400 mcg/d�a, 2-4 veces. Dosis de mantenci�n (la m�s baja que suprime los s�ntomas): 200-400 mcg 2 veces/d�a (hasta 1600 mcg) acorde con s�ntomas, uso de broncodilatador y pico flujo espiratorio (en casos m�s severos). Ni�os 6-12 a�os: En asma severa y en reducci�n o suspensi�n de corticosteroides orales: 200-400 mcg/d�a, 2 veces/d�a (100-200 mcg/inhalaci�n). En asma estable: 2 veces/d�a. Suspender las dosis m�s altas gradualmente, especialmente en casos severos. La inhalaci�n de broncodilatadores debe preceder varios minutos a la inhalaci�n con Inflammide. Para dosis >800 mcg, usar espaciador bucal. Administraci�n: la correcta operaci�n del aerosol es esencial para el �xito del tratamiento. Sacudir el envase y oprimir la v�lvula 2 veces al comenzar su uso.
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Efectos Colaterales:
No importantes. Comunes: leve irritaci�n de la garganta, tos, ronquera (mejora con espaciador ). Menos frecuentes: candidiasis de boca y garganta, particularmente combinado con esteroides o antibi�ticos orales. Responde a antif�ngicos locales sin suspender. Raros: Reacciones de hipersensibilidad, anafilaxis, supresi�n eje hipot�lamo-hip�fisis, hipercorticismo, retardo del crecimiento en ni�os y adolescentes. Inflammide: el espaciador reduce la deposici�n orofar�ngea; enjuagar la boca luego de cada inhalaci�n y dividir la dosis en 2 veces/d�a. Broncoconstricci�n paradojal. Efectos sist�micos dosis dependientes. Infrecuentes: cefalea, n�useas; cansancio, sed y diarrea. S�ntomas psiqui�tricos (nerviosismo, inquietud, depresi�n, agresi�n, psicosis, problemas de conducta, irritabilidad). Infiltrados pulmonares con eosinofilia. A nivel ocular puede haber cataratas, glaucoma, aumento de presi�n ocular. En piel prurito, urticaria, rash, dermatitis. Disminuci�n de la densidad mineral en hueso.
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Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la budesonida o ingredientes inactivos. Bronquiectasias moderadas o severas.
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Precauciones:
Precauciones especiales: instruir al paciente acerca del lento comienzo de acci�n y la regularidad de la administraci�n, aun si est� asintom�tico y que posee s�lo m�nimos efectos broncodilatadores agudos. No usar como tratamiento primario de los ataques de asma aguda. Ante exacerbaciones agudas, aumento de viscosidad del moco o tapones mucosos: tratamiento complementario con corticosteroides orales. Cuando se inicia budesonida como sustituto de glucocorticosteroides puede haber supresi�n adrenocortical. Disminuir gradualmente y por etapas el esteroide sist�mico durante 10 d�as, combinando terapia oral con esteroides inhalatorios. Si se hace m�s r�pidamente, puede deteriorarse el control del asma. La recuperaci�n del eje hipot�lamo-pituitario-adrenal puede tardar algunos meses. Precauci�n en infecciones virales e infecciones respiratorias f�ngicas o bacterianas no tratadas: instituir terapia antiinfecciosa y evaluar el riesgo/beneficio de los corticosteroides inhalados. Se desconoce el efecto en TBC latente. Exacerbaciones del asma por infecciones bacterianas: antibi�ticos y posible aumento de la dosis de Inflammide. En hipotrombinemia: precauci�n al combinar con AAS. Ni�os en tratamiento prolongado se recomienda monitorear la talla. Embarazo y lactancia: importancia en humanos incierta. Evitar en embarazo salvo razones imperiosas. Glucocorticosteroides se secretan en leche materna. En madres lactantes, evaluar el riesgo/beneficio. Guardar fuera del alcance de los ni�os.
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Interacciones Medicamentosas:
Eficacia y efectos colaterales sist�micos aumentados por concomitancia con corticosteroides orales o parenterales. Con beta2 agonistas puede aumentar respuesta al beta2 agonista. Inhibidores de CYP3A3/4 (ketoconazol, ciometidina, ritonavir y otros) e inductores de CYP3A3/4 (carbamazepina, fenito�na, rifampina, etc) pueden aumentar concentraci�n sangu�nea y toxicidad de budesonida.
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Presentaciones:
Envase conteniendo aerosol de 15 ml.
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