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Composici�n:
Inyectable 4 mg: cada ampolla con polvo liofilizado contiene: Bromuro de Vecuronio 4 mg. Inyectable 10 mg: cada frasco-ampolla con polvo liofilizado contiene: Bromuro de Vecuronio 10 mg.
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Acci�n Terap�utica:
Agente bloqueador neuromuscular no despolarizante.
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Indicaciones:
Est� indicado como coadyuvante de la anestesia general para facilitar la intubaci�n endotraqueal y para conseguir la relajaci�n de la musculatura esquel�tica durante la cirug�a.
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Posolog�a:
Al igual que con los dem�s agentes bloqueantes neuromusculares, las dosis deben individualizarse para cada paciente. Para definir la dosificaci�n, deben tenerse en cuenta el m�todo anest�sico a utilizar, la duraci�n prevista del acto quir�rgico, la posible interacci�n con otros medicamentos administrados antes de la anestesia o durante la misma y el estado del paciente. Se recomienda el empleo de un estimulador de nervios perif�ricos para monitorizar el bloqueo neuromuscular y su recuperaci�n. Las dosificaciones indicadas a continuaci�n, pueden servir de pauta general de los requerimientos de Norcuron para dosis en bolo I.V. inicial y de mantenimiento, con el fin de asegurar una relajaci�n muscular adecuada, durante intervenciones quir�rgicas de corta, media o larga duraci�n, bajo anestesia equilibrada, con y sin el empleo de Norcuron para facilitar la intubaci�n endotraqueal. Adultos y ni�os: Dosis de intubaci�n: 0.08 - 0.10 mg de bromuro de vecuronio por kg de peso corporal. Dosis de Norcuron en intervenciones quir�rgicas, tras intubaci�n con succinilcolina: 0.03 - 0.05 mg de bromuro de vecuronio por kg de peso corporal. Si se utiliza succinilcolina para la intubaci�n, la administraci�n de Norcuron debe retrasarse hasta que el paciente se haya recuperado cl�nicamente del bloqueo neuromuscular inducido por la succinilcolina. Dosis de mantenimiento: 0.02 - 0.03 mg de bromuro de vecuronio por kg de peso corporal. Estas dosis de mantenimiento deben administrarse preferentemente cuando la transmisi�n neuromuscular se haya recuperado un 25%. Observaciones: en pacientes obesos, estas dosis deben reducirse en relaci�n al peso corporal magro. Dado que los anest�sicos de inhalaci�n potencian la acci�n de Norcuron, las dosis, en general, deben reducirse en intervenciones quir�rgicas donde se utilicen estos anest�sicos. En caso de haber alguna raz�n para elegir dosis mayores en determinados pacientes, se indica haber utilizado dosis iniciales entre 0.15 - 0.30 mg de bromuro de vecuronio por kg de peso corporal, durante cirug�a, tanto bajo anestesia con halotano como bajo neuroleptoanestesia, sin efectos cardiovasculares adversos, siempre y cuando se hubiera mantenido adecuadamente la ventilaci�n. El empleo de estas dosis elevadas, farmacodin�micamente, disminuye el tiempo de comienzo de acci�n y aumenta la duraci�n de acci�n. En la operaci�n ces�rea y en intervenci�n quir�rgica neonatal, la dosis no debe exceder de 0,1 mg/kg. Reci�n nacidos y lactantes hasta 1 a�o de edad: debido a las posibles variaciones de sensibilidad en la uni�n neuromuscular, especialmente en reci�n nacidos (hasta 4 semanas) y probablemente en lactantes (hasta 4 meses de edad), se recomienda utilizar una dosis inicial de prueba de 0.01 - 0.02 mg de bromuro de vecuronio por kg. de peso corporal, seguida de dosis de incremento hasta alcanzar un bloqueo del 90 al 95% de la transmisi�n neuromuscular. Los requerimientos de dosis en lactantes, de 5 meses a 1 a�o de edad, son los mismos que en adultos. Sin embargo, dado que el comienzo de acci�n con Norcuron en estos pacientes es considerablemente m�s corto que en adultos y ni�os, el uso de dosis de intubaci�n altas, generalmente no es necesario para conseguir con rapidez las buenas condiciones de intubaci�n. Debido a que la duraci�n de acci�n y el tiempo de recuperaci�n con Norcuron son m�s largos en reci�n nacidos y lactantes, que en ni�os y adultos, las dosis de mantenimiento se requieren con menor frecuencia. Administraci�n de Norcuron por infusi�n continua: cuando la transmisi�n neuromuscular comience a recuperarse, iniciar la administraci�n de Norcuron por infusi�n. El �ndice de infusi�n debe ajustarse hasta mantener una respuesta del 10% de la transmisi�n neuromuscular. En adultos, el �ndice de infusi�n, necesario para mantener el bloqueo neuromuscular a este nivel, se sit�a entre 0.8-1.4 mcg de bromuro de vecuronio/kg/min. La monitorizaci�n constante del bloqueo neuromuscular es esencial, dado que el �ndice de infusi�n requerido, variar� de un paciente a otro y seg�n el m�todo de anestesia empleado. Administraci�n: despu�s de la reconstituci�n, Norcuron debe administrarse por v�a I.V.
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Presentaciones:
Inyectable 4 mg: envase conteniendo 50 ampollas con polvo liofilizado y 50 ampollas conteniendo agua para inyecci�n (disolvente). Inyectable 10 mg: envase conteniendo 10 frascos-ampolla con polvo liofilizado.
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