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Composición:
Cada comprimido contiene: Perindopril, Sal de Terbutilamina 4 mg.
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Acción Terapéutica:
Antihipertensivo.
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Indicaciones:
Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca congestiva. Enfermedad coronaria estable: reducción del riesgo de eventos cardíacos en pacientes con antecedentes de infarto al miocardio y/o revascularización.
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Posología:
Los comprimidos de perindopril deben ser ingeridos antes de las comidas, dado que la ingestión de alimentos modifica la biodisponibilidad de su metabolito activo, el perindoprilato. Perindopril se administra en 1 dosis única diaria. Hipertensión arterial esencial: En ausencia de depleción hidrosalina previa o de insuficiencia renal (es decir, en condiciones normales): la dosis efectiva es de 4 mg por día en una toma única matinal. En función de la respuesta al tratamiento, la posología debe adaptarse gradualmente cada 3 a 4 semanas hasta 1 dosis única diaria máxima de 8 mg/24 horas. Si es necesario, puede asociarse un diurético no ahorrador de potasio con el fin de alcanzar una disminución adicional de la presión arterial. En la hipertensión arterial previamente tratada con diuréticos: suspender el diurético 3 días antes y reiniciarlo posteriormente, si es necesario, o bien, administrar dosis iniciales de 2 mg y ajustarlas en función de la respuesta obtenida de la presión arterial. Se recomienda monitorear la creatinina plasmática y la kalemia antes del tratamiento y en los 15 días que siguen a la instalación del tratamiento. En los pacientes de edad avanzada: iniciar el tratamiento con una posología más baja (2 mg/día, en la mañana) que puede aumentarse si resulta necesario hasta 4 mg después de 1 mes de tratamiento. Esta posología será adaptada eventualmente de acuerdo a la función renal del paciente, si una evaluación previa muestra que es anormal para su edad. El valor del clearance de creatinina (Clcr), calculado a partir de la creatininemia ajustada en función de la edad, el peso y el sexo, por ejemplo, según la fórmula de Cockroft, da una indicación precisa de la función renal en el paciente de edad avanzada: Clcr =(140 - edad) x peso/0.814 x creatininemia con: la edad expresada en años, el peso en kg y la creatininemia en micromol/L. Esta fórmula es válida para los pacientes de edad avanzada y sexo masculino, y debe ser corregida para las mujeres multiplicando el resultado por 0.85. En la hipertensión renovascular: se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 2 mg/día, ajustada posteriormente en función de la respuesta de la presión arterial del paciente. La creatininemia y la kalemia deben ser controladas con el fin de detectar la aparición de una eventual insuficiencia renal funcional. En caso de insuficiencia renal, la posología del perindopril se ajusta en función del grado de insuficiencia: si el clearance de creatinina es superior o igual a 60 ml/min., no es necesario modificar la dosis. Si el clearance de creatinina es inferior a 60 ml/min., la dosis recomendada será de 2 mg/día para un valor de 30<Clcr< 60, y 2 mg día por medio para un valor de 15<Clcr<30. En estos pacientes, la práctica médica normal incluye un control periódico regular del potasio y de la creatinina sanguíneos como por ejemplo, cada 2 meses durante períodos de estabilidad terapéutica. Los diuréticos que deben asociarse en este caso son los diuréticos inhibidores de la aldosterona. En el hipertenso hemodializado (Clcr < 15 ml/min.): el perindopril es dializable. El clearance de diálisis es de 70 ml/min. La posología es de 2 mg el día de la diálisis. Insuficiencia cardíaca congestiva: la dosis inicial debe ser baja, en particular en caso de presión arterial normal o baja al empezar el tratamiento, insuficiencia renal, hiponatremia inducida o no por fármacos (diuréticos). Los inhibidores de la enzima de conversión pueden ser utilizados en asociación con un tratamiento diurético, a los cuales puede añadirse, si es necesario, un tratamiento digitálico. Se recomienda iniciar el tratamiento mediante una toma matinal de 2 mg con vigilancia de la presión arterial y, si es necesario, aumentar la dosis hasta alcanzar la dosis efectiva habitual, que se sitúa entre 2 y 4 mg por día en una toma única. La dosis diaria seleccionada, no deberá disminuir la presión arterial sistólica de pie, por debajo de 90 mm Hg. Una hipotensión sintomática puede aparecer en los pacientes con insuficiencia cardíaca de alto riesgo (insuficiencia cardíaca severa, pacientes tratados con dosis elevadas de diuréticos). La dosis inicial debe ser reducida en estos casos a la mitad (es decir, 1 mg por día). La creatininemia y la kalemia deben controlarse cada vez que se aumenta la posología, y después, cada 3 a 6 meses, en función del grado de la insuficiencia cardíaca, con el fin de controlar la seguridad del tratamiento.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 30 comprimidos.
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