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Composici�n:
Eutirox 25: cada comprimido contiene: Levotiroxina S�dica 25 mcg. Excipientes c.s. Eutirox 50: cada comprimido contiene: Levotiroxina S�dica 50 mcg. Excipientes c.s. Eutirox 75: cada comprimido contiene: Levotiroxina S�dica 75 mcg. Excipientes c.s. Eutirox 100: cada comprimido contiene: Levotiroxina S�dica 100 mcg. Excipientes c.s. Eutirox 125: cada comprimido contiene: Levotiroxina S�dica 125 mcg. Excipientes c.s. Eutirox 150: cada comprimido contiene: Levotiroxina S�dica 150 mcg. Excipientes c.s. Eutirox 175: cada comprimido contiene: Levotiroxina S�dica 175 mcg. Excipientes c.s. Eutirox 200: cada comprimido contiene: Levotiroxina S�dica 200 mcg. Excipientes c.s.
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Indicaciones:
Terapia de reemplazo o sustituci�n de la funci�n tiroidea ausente o deprimida. Supresi�n de la secreci�n de tirotrofina. Usos: bocio simple (bocio eutiroideo). Prevenci�n de nuevo desarrollo de bocio tras operaci�n de bocio (profilaxis de recidiva de bocio). Medicaci�n adicional en el tratamiento de la hiperfunci�n tiroidea (hipertiroidismo), luego de alcanzar el estado funcional normal. Hipofunci�n tiroidea (hipotiroidismo). Terapia de substituci�n en tiroidectom�a total por tumor en la tiroides.
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Posolog�a:
Para el tratamiento individual existen comprimidos con contenidos graduados de 50, 75, 100, 125, 150,175 y 200 mcg de levotiroxina s�dica, de manera que generalmente s�lo es necesaria 1 tableta diaria. La dosis diaria individual se comprueba mediante estudios cl�nicos y de laboratorio. En el caso de pacientes de edad avanzada, aquellos con enfermedades card�acas coronarias y en pacientes con hipofunci�n tiroidea grave o de mucho tiempo, el tratamiento con hormonas tiroideas debe comenzarse en forma cuidadosa, es decir, elegir una dosis inicial baja y aumentarla luego de seguidos controles hormonales tiroideos frecuentes y a intervalos de tiempo m�s amplios. Por experiencias se sabe que una dosis baja es suficiente en el caso de personas de bajo peso y cuando existe un gran bocio nodular. A menos que se prescriba algo diferente, rigen las siguientes pautas de dosificaci�n:
Ver Tabla
Modo y duraci�n del tratamiento: la dosis diaria total se ingiere sin masticar y con algo de l�quido, por las ma�anas, en ayunas, al menos � hora antes del desayuno. Duraci�n del tratamiento: generalmente durante toda la vida en los casos de hipofunci�n tiroidea (hipotiroidismo) y luego de extracci�n quir�rgica parcial o total del tiroides; desde algunos meses hasta de por vida para el tratamiento del bocio (bocio eutiroideo) y para la profilaxis contra la nueva formaci�n de bocio. Adem�s, durante la terapia concomitante en el tratamiento de la hiperfunci�n tiroidea luego de alcanzar el estado de funci�n normal.
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Efectos Colaterales:
Con un tratamiento apropiado y bajo control m�dico, no deber�an presentarse efectos secundarios durante la terapia con Eutirox. Al sobrepasarse los l�mites de tolerancia individual para la levotiroxina s�dica o en casos de sobredosificaci�n, especialmente con aumentos demasiados fuertes al comienzo del tratamiento, aparecen los s�ntomas ya conocidos de una hiperfunci�n tiroidea, como temblor en los dedos, palpitaciones, sudoraci�n excesiva, diarrea, reducci�n de peso o nerviosismo, arritmia card�aca, angina pectoris, cefalea, insomnio, intolerancia al calor o fiebre. Estos s�ntomas desaparecen al interrumpir la terapia y continuar a dosis bajas.
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Contraindicaciones:
Tirotoxicosis. Infarto agudo del miocardio. Algunos s�ndromes anginosos. Insuficiencia suprarrenal sin corregir, ya que la demanda aumentada de hormonas adrenocorticales puede causar una crisis adrenal. Hiperfunci�n tiroidea de cualquier etiolog�a. Excepci�n: terapia adicional en los casos de hiperfunci�n tiroidea tratada luego de alcanzar el estado de funci�n normal. Este tipo de terapia adicional no es recomendable durante el embarazo.
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Advertencias:
Drogas con hormonas tiroideas, solas o en conjunto con otros agentes terap�uticos, han sido, para el tratamiento de la obesidad. En pacientes eutirodeos, las dosis en los rangos diarios hormonales son inefectivas en la reducci�n de peso. Grandes dosis pueden producir serias manifestaciones de toxicidad, particularmente cuando es dado asociado con aminas simpaticomim�ticas, usadas por sus efectos anorex�genos. Tratamiento durante el embarazo y lactancia: el tratamiento consecuente con hormonas tiroideas es especialmente importante durante el embarazo y la lactancia y, por lo tanto, debe continuarse. Sin embargo, la levotiroxina no debe administrarse junto con medicamentos contra una hiperfunci�n tiroidea (tireost�ticos) durante el embarazo, ya que una medicaci�n adicional con levotiroxina puede hacer necesaria una mayor dosificaci�n de tireost�ticos.
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Precauciones:
Necesariamente debe evitarse incluso la m�s leve hiperfunci�n tiroidea producida por la levotiroxina en presencia de insuficiencia coronaria, insuficiencia card�aca, trastornos en el ritmo card�aco, hipertensi�n y el desarrollo de dolor de pecho puede requerir disminuir las dosis. En el caso de una hipofunci�n tiroidea secundaria a una afecci�n en la gl�ndulas hipofisiaria, se debe clarificar inmediatamente si se est� en presencia de insuficiencia de la corteza suprarrenal. Esta debe tratarse antes de iniciar una terapia con hormonas tiroideas. El uso de hormonas tiroideas en pacientes con diabetes mellitus ins�pida o insuficiencia adreno-cortical agrava la intensidad de sus s�ntomas. Ajustes apropiados se requieren en las medidas terap�uticas relacionadas con esas enfermedades endocrinas. La enfermedad cel�aca y el s�ndrome de mala absorci�n pueden ser exacerbados con la administraci�n de hormonas tiroideas. No es conveniente la administraci�n conjunta de simpaticomim�ticos con hormonas tiroideas ya que aumenta el riesgo de insuficiencia coronaria aguda en pacientes con antecedentes de coronariopat�as.
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Interacciones Medicamentosas:
La levotiroxina puede potenciar la acci�n de algunos agentes inhibidores de la coagulaci�n sangu�nea (derivados cumar�nicos) y disminuir el efecto de agentes hipoglicemiantes (hipoglicemiantes orales e insulina). Durante el tratamiento simult�neo con estos medicamentos y levotiroxina, su m�dico deber� controlar en un comienzo los valores de coagulaci�n sangu�nea y el perfil glic�mico y en caso necesario, ajustar las dosificaciones de los medicamentos anticoagulantes o hipoglicemiantes. Durante el tratamiento paralelo con colestiramina y levotiroxina, se debe mantener un intervalo de 4-5 horas entre la ingesti�n de ambos medicamentos, ya que la colestiramina inhibe la absorci�n de levotiroxina en el cuerpo. Una dosis I.V. r�pida de fenito�na puede llevar a niveles plasm�ticos elevados de levotiroxina as� como liotironina libres y, en casos aislados, puede favorecer la aparici�n de trastornos en el ritmo card�aco. Los salicilatos, el dicumarol, estr�genos, altas dosis de furosemida (250 mg), el clofibrato y otras sustancias pueden desplazar la levotiroxina de las uniones con las prote�nas plasm�ticas. La administraci�n de corticosteroides y/o corticoterapia en pacientes en tratamiento con hormonas tiroideas pueden requerir ajuste de las dosis de esta �ltima. El uso concomitante con antidepresivos tric�clicos puede incrementar los efectos terap�uticos o t�xicos de ambos medicamentos.
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Presentaciones:
Eutirox 25: envase conteniendo 50 comprimidos. Eutirox 50: envase conteniendo 50 comprimidos. Eutirox 75: envase conteniendo 50 comprimidos. Eutirox 100: envases conteniendo 50 comprimidos. Eutirox 125: envase conteniendo 50 comprimidos. Eutirox 150: envase conteniendo 50 comprimidos. Eutirox 175: envase conteniendo 50 comprimidos. Eutirox 200: envase conteniendo 50 comprimidos.
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