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Composici�n:
Comprimidos 500 mg: cada comprimido recubierto contiene: Clorhidrato de Metformina 500 mg. Comprimidos 850 mg: cada comprimido recubierto contiene: Clorhidrato de Metformina 850 mg. Comprimidos 1000 mg: cada comprimido recubierto contiene: Clorhidrato de Metformina 1000 mg.
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Acci�n Terap�utica:
Hipoglucemiante oral.
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Indicaciones:
Est� indicado junto a las normas higienicodiet�ticas, para el tratamiento del paciente diab�tico. Diabetes no insulinodependiente como monoterapia medicamentosa, en sustituci�n a las sulfonilureas o asociada a ellas. Diabetes insulinodependiente en aquelllos pacientes donde, adem�s de la insulina, se requieren de hipoglucemiantes.
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Propiedades:
Tratamiento fisiol�gico de la diabetes no insulinodependiente, DNID. Disminuye la insulinorresistencia que es la causa de este tipo de diabetes. Adem�s, a diferencia de las sulfonilureas no estimula la secreci�n de la insulina. Por lo tanto, no agrava la hiperinsulinemia con riesgo de shock hipogluc�mico. Es un derivado del grupo de las biguanidas, que se caracteriza por un mecanismo de acci�n �nico: disminuci�n de la insulinorresistencia, demostrada in vitro, sobre las c�lulas aisladas musculares, hep�ticas y adiposas. Es importante considerar que Glafornil act�a solamente si la c�lula es insulinorresistente y en presencia de insulina restaura su eficacia en el nivel de las c�lulas musculares hep�ticas y adiposas, lo que se traduce en un aumento del consumo de glucosa. En consecuencia, este mecanismo de acci�n, la disminuci�n de la insulinorresistencia producto de un aumento del n�mero de receptores funcionales a la insulina (efecto receptor) y la restauraci�n de la eficacia de la insulina al interior de las c�lulas (efecto post-receptor) se traduce en: aumento del transporte y de la penetraci�n intracelular de la glucosa: aumento del catabolismo de la glucosa; aumento de la glucog�nesis muscular y hep�tica (acumulaci�n) y disminuci�n de la gluconeog�nesis hep�tica (producci�n). La restauraci�n de la eficacia de la insulina permite una adaptaci�n de la secreci�n pancre�tica hacia una normoinsulinemia, lo que explica la ausencia de hipoglucemia con metformina. Adem�s, posee acci�n vascular, independiente de su acci�n sobre la glucemia. Se traduce en una mejora de las perturbaciones lip�dicas de la diabetes; disminuci�n del porcentaje de triglic�ridos y colesterol LDL, y aumento del porcentaje de colesterol HDL. Glafornil posee un efecto intestinal, retardando la absorci�n intestinal de la glucosa, lo que refuerza su eficacia sobre la glucemia posprandial. Antiagregante plaquetario y fibrinol�tico, lo que disminuye el riesgo de aterotrombosis. Por sus caracter�sticas farmacocin�ticas, no presenta riesgo de acidosis l�ctica, ya que no existe acumulaci�n de metformina cuando la funci�n renal de los pacientes es normal.
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Posolog�a:
Es de administraci�n oral. La dosificaci�n usual es de 500 mg 3 veces al d�a (1 comprimido recubierto de Glafornil 500 3 veces al d�a) u 850 mg dos veces al d�a (2 comprimidos recubiertos de Glafornil 850 por d�a), con 12 horas de intervalo, en el transcurso o al final de las comidas. Se aconseja una instauraci�n progresiva del tratamiento. 1 comprimido a la ma�ana durante la primera semana; 1 comprimido cada 12 horas a partir de la segunda semana; 1 tercer comprimido puede darse en el transcurso del almuerzo en ciertos casos, antes de pasar a una asociaci�n demasiado precoz con sulfonilureas. En pacientes de edad avanzada, se recomienda 1 comprimido por d�a.
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Efectos Colaterales:
Es muy bien tolerado y sus efectos adversos se limitan a los de tipo gastrointestinal (n�useas, gusto met�lico, v�mitos, diarrea). Generalmente estos trastornos aparecen al inicio del tratamiento y desaparecen espont�neamente en la mayor�a de los casos. Su forma farmac�utica con revestimiento gastrointestinal favorece la ausencia de trastornos digestivos. La instauraci�n progresiva del tratamiento asociado a la forma de comprimidos en medio o al final de las comidas, permite una tolerancia �ptima. En caso de reacci�n al�rgica deber� suspenderse su administraci�n y aplicar tratamiento sintom�tico y en caso de ingesti�n masiva accidental se recomienda practicar lavado g�strico.
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Contraindicaciones:
Pacientes con insuficiencia renal, insuficiencia hep�tica grave e intoxicaci�n alcoh�lica aguda, estados de hipoxia severa: angor inestable, infarto reciente (menos de 6 meses), insuficiencia cardiorrespiratoria descompensada. Diabetes insulinodependiente y la diabetes no insulinodependiente descompensada con cetoacidosis. Embarazo.
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Advertencias:
Las drogas hipoglucemiantes orales est�n indicadas en el tratamiento de la diabetes que comienza en la edad adulta, no cetog�nica, s�lo cuando la condici�n no puede ser controlada adecuadamente con dieta y reducci�n del exceso de peso solamente. A causa del aumento del riesgo cardiovascular que parece asociado a las drogas hipoglucemiantes orales, estas drogas podr�an ser usadas s�lo despu�s de plena consideraci�n de esta especial advertencia.
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Interacciones Medicamentosas:
No existen interacciones conocidas con otros medicamentos. Contrariamente a las sulfonilureas. No provoca hipoglucemia utilizado como monoterapia.
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Presentaciones:
Comprimidos 500 mg: envase conteniendo 30 comprimidos recubiertos. Comprimidos 850 mg: envases conteniendo 30 y 60 comprimidos recubiertos. Comprimidos 1000 mg: envase conteniendo 30 coprimidos recubiertos.
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