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Composici�n:
Ziac 2.5: cada comprimido contiene: Bisoprolol Fumarato 2.5 mg; Hidroclorotiazida 6.25 mg. Excipientes c.s. Ziac 5.0: cada comprimido contiene: Bisoprolol Fumarato 5.0 mg; Hidroclorotiazida 6.25 mg. Excipientes c.s. Ziac 10: cada comprimido contiene: Bisoprolol Fumarato 10 mg; Hidroclorotiazida 6.25 mg. Excipientes c.s.
Descripci�n: Ziac es la combinaci�n de 2 agentes antihipertensivos en 1 dosis diaria: un beta-bloqueador sint�tico cardioselectivo �1 (bisoprolol fumarato) y un diur�tico benzotiaz�dico (hidroclorotiazida). El bisoprolol fumarato y la hidroclorotiazida se han usado en forma individual y combinados para el tratamiento de la hipertensi�n. Los efectos antihipertensivos de estos agentes son aditivos; la hidroclorotiazida administrada en dosis de 6.25 mg aumenta significativamente el efecto antihipertensivo del bisoprolol fumarato. La incidencia de la hipopotasemia con la combinaci�n del bisoprolol fumarato y 6.25 mg de hidroclorotiazida es significativamente menor que con la habitual administraci�n de 25 mg de hidroclorotiazida como monoterapia. Ziac se absorbe bien, sin ser afectada por las comidas. No se observan cambios en la biodisponibilidad de ninguno de sus componentes al administrarlos en forma conjunta en 1 comprimido �nico.
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Indicaciones:
Est� indicado en el tratamiento de la hipertensi�n arterial.
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Posolog�a:
Ziac es terapia de primera l�nea para tratar la hipertensi�n media a moderada en pacientes nuevos diagnosticados y pacientes no controlados con su terapia presente o en pacientes que tienen reacciones adversas con su actual tratamiento. La terapia antihipertensiva debe ser iniciada con la dosis m�s baja de Ziac, es decir, 1 simple comprimido de 2.5 mg 1 vez al d�a. Si no es suficiente la dosis puede ser titulada a intervalos de 14 d�as, hasta llegar a administrar como dosis m�xima 2 comprimidos de Ziac 10, 1 vez al d�a. Suspensi�n de la terapia: si se planifica suspender la terapia con Ziac, �sto deber�a lograrse gradualmente en un per�odo de aproximadamente 2 semanas. Pacientes con deterioro renal o hep�tico: se debe prestar cuidado al dosificar/titular pacientes con deterioro hep�tico o disfunci�n renal. Debido a que no existe ninguna indicaci�n de que la hidroclorotiazida sea dializable y s�lo informaci�n limitada sugiere que el bisoprolol no es dializable, el reemplazo de la droga no es necesario en pacientes que est�n sometidos a di�lisis. Pacientes ancianos: generalmente no se requiere ajustar las dosis, bas�ndose en la edad, a menos que exista una disfunci�n renal o hep�tica significativa. Ni�os: no existe experiencia pedi�trica con Ziac.
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Efectos Colaterales:
Conforme a los estudios cl�nicos llevados a cabo, Ziac es bien tolerado, las reacciones adversas son poco frecuentes y cuando aparecen suelen ser leves y desaparecen al poco tiempo. Pueden aparecer mareos, palpitaciones, disnea, extremidades fr�as, fatiga, espamo muscular, etc.
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Contraindicaciones:
Est� contraindicado en pacientes con shock cardiog�nico, insuficiencia card�aca manifiesta, bloqueo AV (auriculoventricular) de segundo o tercer grado, bradicardia sinusal acentuada, anuria e hipersensibilidad a alguno de los 2 componentes de este producto u otras drogas derivadas de las sulfonamidas. No administrar en el embarazo.
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Precauciones:
Frente a pacientes diab�ticos se tendr� presente que los beta-bloqueadores pueden enmascarar los primeros s�ntomas de hipoglicemia, especialmente la taquicardia. En pacientes con trastornos de la funci�n hep�tica o renal, de grado leve o moderado no es necesario ajustar la dosis, solo en pacientes con insuficiencia renal cr�nica en casos que el clearance de creatinina se encuentra reducida a 30-60 ml/min. Si el clearance se encuentra reducido a 10-30 ml/min. se sugiere reducci�n de la dosis del 50% y 25% respectivamente. En pacientes con funci�n hep�tica deteriorada, se puede alterar el balance de fluidos y electrolitos. La eliminaci�n de bisoprolol es m�s lenta en pacientes con cirrosis. En pacientes con enfermedad vascular perif�rica, enfermedad broncoesp�stica, tirotoxicosis.
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Interacciones Medicamentosas:
Puede intensificar el efecto de otros agentes antihipertensivos. Ziac no deber�a combinarse con otros agentes betabloqueadores. En caso de administrar simult�neamente con depresivos mioc�rdicos o inhibidores de la conducci�n como antagonista del calcio del tipo de verapamilo u otros antiarr�tmicos puede aparecer hipotensi�n, bradicardia y otros trastornos del ritmo card�aco. La administraci�n concomitante con rifampicina aumenta el clearance metab�lico de bisoprolol, luego se reduce su vida media de eliminaci�n. Su uso concomitante con insulina o antidiab�ticos orales puede incrementar el efecto de �stos.
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Presentaciones:
Ziac 2.5: envase conteniendo 30 comprimidos recubiertos. Ziac 5.0: envase conteniendo 30 comprimidos recubiertos. Ziac 10: envase conteniendo 30 comprimidos recubiertos.
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