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Composici�n:
Gracial es un contraceptivo oral combif�sico del cual: cada comprimido azul contiene: Desogestrel (DSG) 25 mcg; Etinilestradiol (EE) 40 mcg. Cada comprimido blanco contiene: DSG 125 mcg; EE 30 mcg.
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Indicaciones:
Prevenci�n del embarazo.
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Posolog�a:
C�mo se toma Gracial: se deben tomar los comprimidos en el orden indicado en el envase, todos los d�as m�s o menos a la misma hora con algo de l�quido si es necesario. Hay que tomar un comprimido diario durante 22 d�as consecutivos. Cada nuevo envase se comienza tras un intervalo de 6 d�as sin toma de comprimidos, durante el cual suele aparecer un sangrado por deprivaci�n. Este suele empezar el d�a 2-3 despu�s del �ltimo comprimido y puede no haber terminado antes de comenzar el nuevo envase. C�mo se comienza con Gracial: No se han usado anticonceptivos hormonales anteriormente (en el �ltimo mes): la toma de los comprimidos tiene que comenzar el d�a 1 del ciclo natural de la mujer (es decir, el primer d�a de su sangrado menstrual). Se puede comenzar en los d�as 2-5, pero en el primer ciclo se recomienda usar adem�s un m�todo de barrera durante los 7 primeros d�as de toma de comprimidos. Cambio a partir de otro anticonceptivo oral combinado (AOC): la mujer debe comenzar con Gracial preferentemente al d�a siguiente de tomar el �ltimo comprimido activo de su AOC anterior. Puede comenzar tambi�n despu�s, pero no m�s tarde que al d�a siguiente de la pausa sin toma de comprimidos o del intervalo habitual con toma de placebos de su AOC anterior (el mismo d�a que deb�a comenzar una nueva caja del AOC anterior). Cambio a partir de un m�todo de progest�geno solo (minip�ldora, inyecci�n, implante): la mujer puede cambiar cualquier d�a de la minip�ldora (de un implante, el d�a de su extracci�n; de un inyectable, el d�a previsto para la nueva inyecci�n), pero en todos estos casos se le debe aconsejar que use adem�s un m�todo de barrera durante los 7 primeros d�as de toma de comprimidos. Despu�s de un aborto en el primer trimestre: la mujer puede empezar inmediatamente. En este caso, no necesita tomar medidas anticonceptivas adicionales. Despu�s de un parto o de un aborto de segundo trimestre: para mujeres durante la lactancia, ver Embarazo y Lactancia. Se debe aconsejar a las mujeres comenzar el d�a 21 a 28 despu�s del parto o del aborto de segundo trimestre. En caso de comenzar m�s tarde, se debe aconsejar a la mujer que use un m�todo de barrera durante los 7 primeros d�as de toma de comprimidos. No obstante, si ya han tenido lugar las relaciones sexuales, ha de comprobarse la ausencia de embarazo antes de empezar a usar Gracial o la mujer tiene que esperar a que se presente su primera menstruaci�n. Comportamiento en caso de olvidar la toma de comprimidos: si han transcurrido menos de 12 horas desde la hora habitual en que la usuaria toma su comprimido, entonces se mantiene la seguridad del AOC. La mujer debe tomar el comprimido en cuanto se d� cuenta del olvido y debe seguir tomando los restantes a la hora habitual. Si se retrasa m�s de 12 horas en la toma de cualquier comprimido, la seguridad del AOC puede verse reducida. El comportamiento en este caso puede regirse por las dos reglas b�sicas siguientes: 1. nunca hay que suspender la toma de comprimidos durante m�s de 6 d�as; 2. hacen falta 7 d�as de toma ininterrumpida de comprimidos para conseguir una adecuada supresi�n del eje hipot�lamo-hip�fisis-ovario. En consecuencia, se puede dar el siguiente consejo en la pr�ctica diaria: En la semana 1 (7 primeros comprimidos): la usuaria debe tomar el �ltimo comprimido olvidado en cuanto se d� cuenta del olvido, incluso aunque esto signifique tomar dos comprimidos a la vez. Luego continuar� tomando los comprimidos a su hora habitual. Adem�s, se debe usar un m�todo de barrera, tal como un cond�n, durante los 7 d�as siguientes. Si han tenido lugar relaciones sexuales en los 7 d�as anteriores, hay que considerar la posibilidad de un embarazo. Cuantos m�s comprimidos se hayan olvidado y cuanto m�s cerca est�n del intervalo normal sin toma de comprimidos, mayor es el riesgo de un embarazo. En la semana 2 (comprimidos 8 al 14): la usuaria debe tomar el �ltimo comprimido olvidado en cuanto se d� cuenta del olvido, incluso aunque esto signifique tomar dos comprimidos a la vez. Luego continuar� tomando los comprimidos a su hora habitual. Siempre que la mujer haya tomado los comprimidos correctamente en los 7 d�as anteriores al primer comprimido olvidado, no es necesario tomar precauciones anticonceptivas adicionales. Sin embargo, si no ha sido as�, o si se olvid� de m�s de 1 comprimido, se debe aconsejar a la mujer que tome precauciones adicionales durante 7 d�as. En la semana 3 (comprimidos 15 al 22): el riesgo de que la seguridad disminuya es inminente por la proximidad del intervalo sin toma de comprimidos. No obstante, todav�a se puede evitar la disminuci�n de la protecci�n anticonceptiva ajustando la pauta de toma de comprimidos. Siguiendo cualquiera de las dos opciones siguientes no har� falta, por tanto, tomar precauciones anticonceptivas adicionales, siempre que en los 7 d�as anteriores al primer comprimido olvidado la mujer haya tomado correctamente todos los comprimidos. Si no ha sido as�, se debe aconsejar a la mujer que siga la primera de estas dos opciones y que tome tambi�n precauciones adicionales durante los 7 d�as siguientes. La usuaria debe tomar el �ltimo comprimido olvidado en cuanto se d� cuenta del olvido, incluso aunque esto signifique tomar dos comprimidos a la vez. Luego continuar� tomando los comprimidos a su hora habitual. Hay que comenzar el nuevo envase en cuanto se termine el actual, es decir, no debe haber interrupci�n alguna entre los envases. No es probable que la usuaria tenga un sangrado por deprivaci�n hasta terminar el segundo envase, pero podr�a presentar un manchado o un sangrado de disrupci�n durante los d�as de toma de comprimidos. Se podr�a tambi�n aconsejar a la mujer que suspenda la toma de comprimidos del envase actual. Tendr�a entonces un intervalo sin toma de comprimidos de hasta 6 d�as, incluyendo los d�as en los que olvid� la toma, y seguir�a a continuaci�n con el nuevo envase. Si la mujer olvid� comprimidos, y no ha tenido a continuaci�n ning�n sangrado por deprivaci�n en el primer intervalo normal sin toma de comprimidos, se debe considerar la posibilidad de un embarazo. Consejos en caso de v�mitos: si los v�mitos tienen lugar en las 3-4 horas siguientes a la toma del comprimido, la absorci�n puede no ser completa. En estas situaciones, son v�lidos los consejos que para el caso de olvidar comprimidos se dan en la Secci�n "Comportamiento en caso de olvidar la toma de comprimidos". Si la mujer no quiere cambiar su pauta normal de toma, tiene que sacar el comprimido o comprimidos adicionales necesarios de otro envase.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 7 comprimidos azules y 15 comprimidos blancos.
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