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Composici�n:
Inyectable 50 mg: cada frasco-ampolla de 2 ml con soluci�n inyectable contiene: Metotrexato 50 mg. Inyectable 500 mg: cada frasco-ampolla de 20 ml con soluci�n inyectable contiene: Metotrexato 500 mg.
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Indicaciones:
Como monoterapia o en combinaci�n en el mantenimiento de diferentes neoplasias, como leucemias linf�ticas agudas, leucemias men�ngeas, coriocarcinoma, tumores linfobl�sticos, linfosarcomas, linfoma de Burkitt, sarcoma osteog�nico y tumores de vejiga, cerebro, mama, c�rvix, cabeza y cuello, pulm�n, ovario y test�culo, afecciones reum�ticas severas y micosis fungoide.
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Posolog�a:
La siguiente indicaci�n de dosis es s�lo referencial, debiendo adecuarse a las distintas patolog�as a tratar, as� como tambi�n a los par�metros de clearance renal, v�a de administraci�n o cualquier otra variable a considerar. En tratamientos orales prolongados la dosis es de 2.5 a 10 mg/d�a por per�odos de semanas o meses. En tratamiento oral intermitente, 10 a 25 mg por d�a, por 4 a 8 d�as con 7 a 10 d�as de reposo o tambi�n 20 mg/m2 por semana o la misma dosis repartida en 2 veces a la semana. Por v�a I.V. a dosis bajas o moderadas 20 a 40 mg/m2 en combinaci�n con otros citost�ticos o 60 a 100 mg/m2, si se usa solo. Por v�a I.V. a dosis intermedias o altas de 100 mg a 10 g/m2, cada 2 a 3 semanas, junto con �cido folin�lico, administrando 10 mg/m2 por dosis. Por v�a intratecal: 0.2 a 0.5 mg/kg (10 mg/m2 con m�ximo de 15 mg) por dosis con intervalos de 2 a 5 d�as, dependiendo de la duraci�n del tratamiento utilizado. La dosis de Trixilem (metotrexato) debe reducirse en forma proporcional a la disminuci�n de la depuraci�n de creatinina; no se debe administrar en dosis altas en pacientes con alteraciones de la funci�n renal. Micosis fungoide: la terapia con metotrexate ha sido efectiva en la mitad de los casos tratados. Usualmente se emplean 2.5 a 10 mg por semanas o meses. Tambi�n ha sido dosificado en forma I.M. a raz�n de 50 mg semanales o 2 dosis de 25 mg semanales. Psoriasis y artritis reumatoide: los pacientes deben estar absolutamente bien informados de los riesgos involucrados y bajo constante supervisi�n del facultativo. En psoriasis se recomienda una dosis oral, I.M. o I.V. semanal de 10 a 25 mg por semana hasta obtener una respuesta adecuada; normalmente no se exceden los 30 mg semanales. Una vez lograda la respuesta cl�nica la dosis debe disminuirse en la mayor cantidad posible, como asimismo su per�odo de utilizaci�n. En artritis reumatoide se recomiendan dosis orales �nicas de 7.5 mg semanales. Tambi�n se prescriben 3 dosis de 2.5 mg cada 12 horas en 1 semana. La dosis debe ser gradualmente ajustada, no excediendo en forma usual los 20 mg semanales.
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Contraindicaciones:
Embarazo. Est� contraindicado en embarazadas con psoriasis o artritis reumatoidea, y s�lo debe ser usado en el tratamiento de enfermedades neopl�sicas cuando el beneficio potencial sobrepase el riesgo sobre el feto. Mujeres en per�odo f�rtil no deben comenzar la terapia con este producto sin antes descartar el embarazo. Est� contraindicado en mujeres que est�n amamantando. Pacientes que teniendo psoriasis o artritis reumatoidea presentan evidencia de s�ndromes de inmunodeficiencia. Pacientes psori�sicos con discrasias sangu�neas previas (leucopenia, trombocitopenia, hipoplasia de la m�dula �sea o anemia) no deben recibir metotrexato. Estados infecciosos virales, como varicela existente o reciente (incluyendo exposici�n reciente) y herpes zoster (riesgo de virosis generalizada grave). Tambi�n en infecciones bacterianas no controladas.
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Presentaciones:
Inyectable 50 mg: envase conteniendo 1 frasco-ampolla. Inyectable 500 mg: envase conteniendo 1 frasco-ampolla.
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