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Composición:
Cada ampolla de Aciclovir infusión I.V. contiene: Aciclovir 25 mg/ml.
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Indicaciones:
Tratamiento de infecciones causadas por herpes simplex; herpes zoster, varicela zoster. Tratamiento de encefalitis causada por herpes simplex.
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Posología:
Infección por herpes simplex: Estado inmune normal o inmunocomprometido: 5 mg/kg cada 8 horas. Infección muy grave por herpes zoster (shingles): Estado inmune normal: 5 mg/kg cada 8 horas. Infección por varicella zoster: Estado inmunocomprometido: 10 mg/kg cada 8 horas. Encefalitis por herpes simplex: Estado inmune normal o inmunocomprometido: 10 mg/kg cada 8 horas. Cada dosis debiera administrarse por infusión I.V. lenta durante un período de 1 hora. En pacientes con daño renal, Aciclovir infusión I.V. debiera ser administrado con precaución puesto que la droga es excretada por los riñones. Se sugieren las siguientes modificaciones en la dosificación. Clearance de creatinina 25-30 ml/min.: la dosis recomendada (5 ó 10 mg/kg) cada 12 horas. Clearance de creatinina 10-25 ml/min.: la dosis recomendada (5 ó 10 mg/kg) cada 24 horas. Clearance de creatinina 0 (anuria)-10 ml/min.: la dosis recomendada debiera reducirse a la mitad (2.5 o 5.0 mg/kg) cada 24 horas y después de la diálisis. Dosis en niños: la dosis de Aciclovir infusión I.V. en niños de 1-12 años de edad debiera ser calculada sobre la base del área de superficie corporal. A los niños de este grupo etario infectados con Herpes simplex (excepto encefalitis por herpes simples) o infectados con Varicella zoster se les debiera administrar una dosis de 250 mg de Aciclovir infusión I.V./m2 de superficie corporal (equivalente a 5 mg/kg en adultos). A los niños inmunocomprometidos de este grupo etario con infección por virus varicella zoster o con encefalitis por herpes simplex se les debiera administrar Aciclovir infusión I.V. en dosis de 500 mg/m2 de superficie corporal (equivalente a 10 mg/kg en adultos). Los niños con deterioro de la función renal requieren una dosis apropiadamente modificada de acuerdo al grado de deterioro. Dosificación en los pacientes ancianos: no se dispone de datos en este grupo etario. Sin embargo, debido a que el clearance de creatinina en los pacientes ancianos es a menudo bajo, se debiera poner especial atención en administrar una dosis reducida. Duración del tratamiento: se recomienda que Aciclovir infusión I.V. sea administrado por 5 a 7 días en el tratamiento de la mayoría de las infecciones y por 10 días en el tratamiento de encefalitis por herpes simplex. Administración: Aciclovir infusión I.V. puede inyectarse directamente a una vena durante 1 hora mediante una bomba de infusión de velocidad controlada o ser diluido posteriormente para su administración por infusión. Se utiliza una solución que contiene 25 mg de Aciclovir por ml para la inyección I.V. mediante una bomba de infusión de velocidad controlada. Para una infusión I.V., la dosis requerida se debiera adicionar y mezclar con al menos 50 ml a 100 ml de solución de infusión (ver más adelante la lista). Un máximo de 250 mg de aciclovir pueden adicionarse a 50 ml de solución de infusión y un máximo de 500 mg de aciclovir pueden adicionarse a 100 ml de solución de infusión. Después de la adición de Aciclovir infusión I.V. la mezcla debiera agitarse para asegurar una mezcla completa. Cuando Aciclovir infusión I.V. es diluido de acuerdo con el esquema anterior, se obtendrá una concentración de aciclovir no mayor a 0.5% p/v. Se sabe que la infusión de aciclovir I.V. es compatible con los siguientes fluidos de infusión y estable hasta por 24 horas a temperatura ambiente (bajo 25º) cuando se diluye a una concentración no mayor de 0.5% p/v de aciclovir: infusión I.V. de sodio cloruro BP (0.45% y 0.9% p/v), infusión I.V. de sodio cloruro BP (0.18% p/v) y dextrosa (4% p/v), infusión I.V. de sodio cloruro BP (0.45% p/v) y dextrosa (2.5% p/v), infusión I.V. de mezcla sodio lactato BP (solución de Hartmann). Aciclovir infusión I.V. no contiene preservantes. Por lo tanto, la dilución debiera realizarse inmediatamente antes de usar y la solución no empleada debiera eliminarse. Si apareciera en la solución una visible turbidez o cristalización antes o durante la infusión, la preparación debiera eliminarse. La solución no debe ser refrigerada porque esto causa precipitación o cristalización. Estos cristales usualmente no se redisuelven cuando la temperatura de la solución alcanza la temperatura ambiente.
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Presentaciones:
Inyectable 250 mg/10 ml: envase conteniendo 1 ampolla de 10 ml. Inyectable 500 mg/20 ml: envase conteniendo 1 ampolla de 20 ml.
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