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Composici�n:
Cada comprimido birranurado contiene: Acenocumarol 4 mg.
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Acci�n Terap�utica:
Anticoagulante oral.
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Indicaciones:
Acenox es utilizado en la profilaxis y tratamiento de trombosis venosa, embolia pulmonar, complicaciones tromboemb�licas asociadas con fibrilaci�n atrial y/o reemplazo de v�lvula card�aca y como apoyo en el tratamiento de oclusi�n coronaria.
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Posolog�a:
Pautas generales: la sensibilidad a los anticoagulantes, que var�a de paciente a paciente, puede fluctuar adem�s en el transcurso del tratamiento. Por lo tanto, es imprescindible efectuar regularmente pruebas de coagulaci�n y ajustar la dosificaci�n sobre la base de los resultados obtenidos. Si esto no es posible, no deber� utilizarse Acenox. La dosis diaria se tomar� siempre de una vez y a la misma hora del d�a. Dosis inicial: si el tiempo de tromboplastina antes de instituir el tratamiento se halla dentro del margen normal, se aconseja generalmente: el primer d�a 4 a 12 mg; el segundo d�a 4 a 8 mg. Si el tiempo de tromboplastina es anormal al principio, la medicaci�n se comenzar� con suma cautela. Terap�utica de mantenimiento y test de coagulaci�n: debido a las marcadas diferencias individuales, la dosis de mantenimiento se fijar� de acuerdo con los resultados de las pruebas de laboratorio para determinar peri�dicamente el tiempo de coagulaci�n de la sangre del paciente. La dosis de mantenimiento individual s�lo podr� ajustarse si se controlan regularmente y con exactitud los valores de INR, es decir, 1 vez al mes, de modo que las dosis permanezcan dentro del rango terap�utico, y var�a en general entre 1 y 8 mg al d�a en funci�n del valor de INR, del paciente en concreto y de la naturaleza de la enfermedad. La determinaci�n del tiempo de tromboplastina se ha acreditado como prueba de rutina. Deber� realizarse en la cl�nica antes de instituir el tratamiento y luego a diario, hasta que se estabilice el estado de coagulaci�n en el rango �ptimo. M�s adelante pueden prolongarse los intervalos entre los controles. Se recomienda efectuar a la misma hora del d�a las extracciones de sangre para las pruebas de laboratorio. Con vistas a la estandarizaci�n se ha introducido un International Normalized Ratio (INR), que facilita la comparaci�n internacional de tromboplastinas calibradas. Se entiende por INR el cociente entre el tiempo de protrombina del plasma en cuesti�n y el tiempo de protrombina normal, potenciado con el �ndice de sensibilidad internacional determinado por el m�todo de la OMS para la tromboplastina de referencia. A medida que desciende el valor de Quick, se alarga el tiempo de tromboplastina del paciente y aumenta, por lo tanto, el INR. El rango terap�utico que ha de alcanzarse se halla en general entre 2 y 4.5 de valores INR, seg�n sea el cuadro cl�nico. Dentro de este rango, la mayor�a de los enfermos tratados no presenta una recidiva de la trombosis ni complicaciones hemorr�gicas severas. Una vez que ha cesado la medicaci�n con Acenox, no hay peligro, por lo general, de hipercoagulabilidad reactiva ni es preciso reducir paulatinamente la dosificaci�n al terminar un tratamiento. No obstante, en casos muy raros, y en ciertos pacientes de alto riesgo (despu�s de un infarto de miocardio), puede producirse una hipercoagulabilidad de rebote. En tales enfermos, la suspensi�n de la terap�utica anticoagulante se llevar� a cabo gradualmente.
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Presentaciones:
Envase de Acenox 4 mg conteniendo 20 comprimidos birranurados.
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