DIABION

MERCK SERONO

Alfa Tocoferol
Asc�rbico,�cido
Cianocobalamina
Cromo,polinicotinato
F�lico,�cido
Magnesio,�xido
Piridoxina
Retinol
Selenio
Tiamina
Zinc,sulfato

Nutrici�n : Minerales

Composici�n: Cada c�psula contiene: Acido F�lico 0.400 mg; Levadura de Selenio (equivalente a 0.070 mg de Selenio); Vitamina A (Palmitato de Retinol) 3300 U.I.; Vitamina B6 (Clorhidrato de Piridoxina) 5.00 mg; Vitamina B12 (Cianocobalamina) 0.005 mg; Vitamina C (Acido Asc�rbico) 100.00 mg; Vitamina B1 (Mononitrato de Tiamina) 5.00 mg; Vitamina E (Acetato de D-L-alfa Tocoferol) 100.00 mg; Polinicotinato de Cromo (equivalente a 0.050 mg de Cromo); Oxido de Magnesio Anhidro (equivalente a 87.50 mg de Magnesio); Sulfato de Zinc Anhidro (equivalente a 15.00 mg de Zinc). Excipientes c.s.
Indicaciones: Deficiencia de los componentes de la f�rmula. Diabi�n est� indicado como parte de las medidas terap�uticas y profil�cticas de las deficiencias nutricionales que se encuentran en los pacientes con diabetes, mismas que contribuyen a la dificultad para lograr un control adecuado de la glucemia o que participan en el desarrollo y mantenimiento de las complicaciones tard�as de la enfermedad.
Posolog�a: V�a de administraci�n: oral. Dosis: 1 c�psula al d�a.
Efectos Colaterales: La mayor�a de los efectos descritos a continuaci�n se han presentado en pacientes que reciben dosis elevadas y por tiempo prolongado de vitaminas y minerales, lo cual no ocurre con la dosis indicada de Diabi�n. Anemia macroc�tica normocr�mica e hipoprotrombinemia. Se ha reportado la aparici�n de p�rpura trombocitop�nica, neuropat�a y sedaci�n despu�s de la administraci�n prolongada y a dosis altas de piridoxina. Tambi�n puede presentarse irritabilidad, insomnio, diplop�a y visi�n borrosa, convulsiones, debilidad, cefalea, hepatotoxicidad, diarrea, n�usea, flatulencia, as� como trastornos d�rmicos. Dosis mayores de 4.5 g al d�a de vitamina C pueden causar hiperglucemia. Dosis mayores de 500 mg al d�a pueden causar gastritis y esofagitis. Megadosis (2.5 a 60 g) de vitamina C pueden causar cristaluria de oxalato de calcio. Las reacciones anafil�cticas por el uso de tiamina se presentan principalmente con la administraci�n parenteral. La vitamina E puede prolongar el tiempo de protrombina y parad�jicamente puede incrementar el riesgo de tromboflebitis.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la f�rmula. Hipersensibilidad al cobalto. La administraci�n de cualquier compuesto con actividad estimulante sobre la hematopoyesis est� contraindicada en la policitemia vera. Debido al contenido de vitamina A est� contraindicado en pacientes con hipervitaminosis A. Debido al contenido de zinc se encuentra contraindicada su administraci�n a pacientes con glaucoma.
Precauciones: Pacientes con litiasis renal: deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, hemocromatosis, talasemia y anemia siderobl�stica. Tratamiento concomitante con levodopa. Antecedente de convulsiones neonatales. Enfermedad de Leber (atrofia �ptica hereditaria). El tratamiento con vitamina B12 puede enmascarar la deficiencia de �cido f�lico. Anemia perniciosa. La administraci�n de vitamina B12 puede enmascarar y retrasar el diagn�stico de anemia perniciosa. Dosis de �cido f�lico mayores de 0.1 mg pueden ocultar la deficiencia de vitamina B12 y causar remisi�n de los trastornos hematol�gicos, mientras que existe progresi�n de los s�ntomas neurol�gicos. Debido a las dosis bajas empleadas en la formulaci�n no hay reportes de problemas secundarios a la administraci�n de los minerales contenidos en la f�rmula, excepto en casos de insuficiencia renal severa. Precauciones o restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia:Vitamina A: en el embarazo limitar la ingesta a 5.000 unidades diarias, incluyendo la vitamina A presente en la dieta. Algunos estudios han mostrado que algunos de los componentes de la formulaci�n (vitamina C) ejercen efectos teratog�nicos o embriocidas en animales; sin embargo, no existen estudios controlados en mujeres que avalen estos resultados, mientras que para otros componentes no hay reporte de efectos adversos en el embarazo (tiamina). La suplementaci�n con otros micronutrientes puede ser deseable durante el embarazo para reducir el riesgo de malformaciones y de bajo peso al nacer (�cido f�lico).
Interacciones Medicamentosas: La administraci�n concomitante de colestiramina con vitaminas liposolubles puede causar malaabsorci�n de �stas. Al administrar vitamina A con minociclina puede aumentar el riesgo de desarrollo de pseudotumor cerebri. La administraci�n concomitante de anticoagulantes con algunos componentes de la f�rmula de Diabi�n puede aumentar el riesgo de sangrado. La administraci�n cr�nica de aspirina puede aumentar los requerimientos de vitamina C. El orlistat puede inhibir hasta en 60% la absorci�n de algunas vitaminas. Aunque la importancia cl�nica es desconocida, se ha reportado que la tiamina puede aumentar el efecto de los agentes bloqueadores neuromusculares. El clorhidrato de piridoxina invierte los efectos terap�uticos de la levodopa. Este efecto se puede anular con la administraci�n concomitante de carbodopa con levodopa. El clorhidrato de piridoxina no debe ser administrado a dosis mayores de 5 mg diarios a pacientes que recibe �nicamente levodopa. En un estudio en que se administraron 200 mg diarios de clorhidrato de piridoxina, por 1 mes, se observ� reducci�n de aproximadamente 50% en la concentraci�n s�rica de fenobarbital y fenito�na, adem�s de interacciones con la hidralazina, cicloserina y penicilamina. La administraci�n simult�nea de piridoxina e isoniazida o contraceptivos orales puede incrementar los requerimientos de piridoxina. La administraci�n concomitante de piridoxina y amiodarona puede incrementar las reacciones de fotosensibilidad inducidas por esta �ltima. La absorci�n de vitamina B12 en el tracto gastrointestinal puede disminuir por los aminogluc�sidos (orales, como la neomicina), colchicina, preparaciones de potasio de liberaci�n prolongada, �cido aminosalic�lico y sus sales, anticonvulsivantes (fenito�na, fenobarbital, primidona), irradiaci�n con cobalto en el intestino delgado, y por ingesta de alcohol durante m�s de 2 semanas. Se ha reportado que la prednisona incrementa la absorci�n de vitamina B12 y la secreci�n de factor intr�nseco en algunos pacientes con anemia perniciosa, pero no en pacientes con gastrectom�a parcial o total. La importancia cl�nica de estos hallazgos se desconoce. La administraci�n concomitante del cloranfenicol y vitamina B12 puede antagonizar la respuesta hematopoy�tica de la vitamina B12 en pacientes que reciben simult�neamente ambas drogas, por lo que debe considerarse alternar los antimicrobianos. Algunos datos muestran que el colestipol puede unirse al complejo cianocobalamina-factor intr�nseco por lo que la administraci�n concomitante de este compuesto puede reducir la biodisponibilidad de las preparaciones de vitaminas y minerales. En un estudio se observ� que la terapia con omeprazol durante 2 semanas puede disminuir hasta 90% la absorci�n de cianocobalamina unida a prote�nas. Por lo cual cuando se requiera la administraci�n de suplementos de cianocobalamina en un paciente que est� recibiendo omeprazol se debe preferir la administraci�n parenteral. Un efecto similar se ha observado con la ranitidina y la cimetidina, sin que estas alteraciones se deban, aparentemente, a una alteraci�n del factor intr�nseco.
Presentaciones: Envase conteniendo 30 c�psulas de gelatina blanda.