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PHARMAVITA
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Litio,carbonato
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Composici�n:
Cada comprimido contiene: Carbonato de Litio 300 mg.
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Acci�n Terap�utica:
Antiman�aco. Estabilizador del �nimo (eutimizante).
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Indicaciones:
Profilaxis del trastorno bipolar del estado de �nimo (o enfermedad man�aco depresiva). Tratamiento de la man�a aguda. Disminuci�n de la intensidad de episodios subsecuentes de man�a y depresi�n. Potenciaci�n de la acci�n de antidepresivos en depresi�n y en trastornos obsesivo compulsivos. Tratamiento de la agresi�n cr�nica, conducta antisocial e impulsividad. S�ndrome org�nico cerebral con s�ntomas afectivos secundarios. Disminuci�n de la inquietud hasta en un 50% de los pacientes esquizofr�nicos. Migra�a.
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Posolog�a:
Tratamiento con litio: previo al inicio de medicaci�n con litio debe realizarse una historia cl�nica completa sobre los aspectos m�dicos generales del paciente. Se debe prestar atenci�n especialmente a cualquier condici�n que pudiera comprometer �rganos que sean afectados o que pudieran ser afectados posteriormente por el litio. Por lo tanto, debe indagarse en forma detallada los antecedentes renales, tiroideos, card�acos (pacientes con enfermedad del n�dulo sinusal s�lo pueden ser tratados si tienen colocado marcapaso), dermatol�gicos y en el caso de las mujeres debe descartarse embarazo. Se debe controlar regularmente el estado cl�nico. Debe informarse al paciente acerca de los efectos de la dieta sobre la concentraci�n plasm�tica del litio. El conocimiento de los h�bitos alimentarios del paciente es importante para evaluar su ingesta de sodio. Tratamiento del episodio agudo: ante un cuadro de man�a agudo el litio constituye la droga de primera elecci�n. La imposibilidad de realizar una psicoterapia directa (irritabilidad, verborrea, fuga de ideas, agresividad, insomnio) y la necesidad de actuar antes de los siete d�as, hacen perentoria la administraci�n de litio con antipsic�ticos por v�a oral o parenteral. Desde el comienzo del tratamiento hasta la aparici�n de los efectos cl�nicos transcurre un periodo de latencia variable, observ�ndose de un 70 a 80 % de eficacia entre 10 y 14 d�as. Emp�ricamente, puede comenzarse con 600 mg/d�a en 2 tomas y realizar una litemia a los 5 � 7 d�as, momento en que se alcanza el equilibrio en la distribuci�n, para decidir si es necesario ajustar la dosis. Una vez hecha la correcci�n de la dosis, deber�n monitorearse las litemias semanalmente durante el primer mes, quincenalmente durante el segundo y tercer mes, mensualmente del cuarto al sexto mes y trimestralmente mientras se mantenga el tratamiento. Debe procurarse alcanzar valores de litemia entre 0.8 y 1.2 mEq/l. Para realizar las litemias, es conveniente que la extracci�n sangu�nea se realice 12 horas despu�s de la �ltima toma del medicamento, momento en el cual se expresar�n los valores m�s bajos. Como regla general, al aumentar 300 mg de dosis se produce un aumento de la litemia de 0.3 mEq/l. Se recomienda dividir las dosis en 2 tomas diarias, dejando para la noche la dosis mayor. Tratamiento de mantenimiento o sost�n: una vez que la fase aguda ha remitido, se realizar� un tratamiento de mantenimiento (ausencia de sintomatolog�a) con litemias entre 0.6 y 1 mEq/l durante 1-5 a�os. El objetivo del tratamiento es suprimir o disminuir la frecuencia de los episodios agudos, man�acos o depresivos, su severidad y su duraci�n. Los pacientes anormalmente sensibles al litio pueden exhibir signos de toxicidad con niveles s�ricos de 1 a 1.5 mEq/l. Deben evitarse niveles mayores a 2 mEq/l. En pacientes ancianos o con alg�n grado de patolog�a renal que altere la excreci�n de la droga deben emplearse dosis menores que las habituales. En estos pacientes la vida media del litio est� aumentada por lo que la litemia deber� solicitarse luego de 5 vidas medias, es decir, a los 7 o m�s d�as. Rango terap�utico: dosis m�nima 450 mg/d�a o dosis m�xima 1800 mg/d�a. Dosis omitida: las dosis no deben duplicarse, deben siempre ser tomadas a la misma hora del d�a previamente estipulada. Suspensi�n del tratamiento: en el momento de suspender el tratamiento, se debe considerar que el riesgo de descompensaci�n tras la supresi�n brusca, puede superar incluso el que vendr�a dado por la propia evoluci�n natural de la enfermedad, por lo que �sta debe realizarse lentamente.
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Presentaciones:
Comprimidos 300 mg: envase conteniendo 60 comprimidos ranurados.
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