FLUCONAZOL

IPhSA

Fluconazol

Antiinfecciosos de Uso Sist�mico : Antimic�ticos

Composici�n: C�psulas 150 mg: cada c�psula contiene: Fluconazol 150 mg. C�psulas 200 mg: cada c�psula contiene: Fluconazol 200 mg.
Acci�n Terap�utica: Fluconazol es un inhibidor potente y espec�fico de la s�ntesis de esteroles f�ngicos.
Indicaciones: Fluconazol est� indicado en el tratamiento de candidiasis de las mucosas, candidiasis sist�micas, meningitis criptoc�cica, candidiasis vaginal, prevenci�n de infecciones mic�ticas en pacientes con c�ncer que reciben tratamiento de quimioterapia o radioterapia y en pacientes inmunocomprometidos.
Posolog�a: Candidiasis vaginal: administrar por v�a oral 150 mg como dosis �nica. Dermatomicosis: la dosis recomendada es de 50 mg 1vez al d�a por 14-28 d�as. En tinea pedis se puede requerir tratamiento hasta por 6 semanas. Meningitis criptoc�cicas: 400 mg en el primer d�a seguido por 200-400 mg 1 vez al d�a. La duraci�n del tratamiento depender� de la respuesta cl�nica, pero generalmente es de 6-8 semanas. Para la prevenci�n de la reca�da de la meningitis criptoc�cica en pacientes con SIDA: despu�s de que el paciente reciba un curso completo de terapia primaria, el fluconazol puede administrarse indefinidamente a una dosis diaria de 200 mg. Para candidemia, candidiasis diseminada y otras infecciones invasivas por Candida: la dosis usual es de 400 mg en el primer d�a seguido por 200 mg diarios. Dependiendo de la respuesta cl�nica, la dosis puede aumentarse a 400 mg diarios. La duraci�n del tratamiento est� basada en la respuesta cl�nica. Para candidiasis orofar�ngea: la dosis usual es de 50 mg 1 vez al d�a por 7-14 d�as. Si es necesario, el tratamiento puede continuarse por per�odos m�s largos en pacientes con funci�n inmune severamente comprometida. Para candidiasis atr�fica oral asociada con dentici�n: la dosis usual es de 50 mg 1 vez al d�a por 14 d�as administrados en forma concomitante con medidas antis�pticas locales para la dentici�n. Para otras infecciones de mucosas por Candida (excepto candidiasis vaginal) por ejemplo, esofagitis, infecciones bronco-pulmonares no invasivas, candiduria, candidiasis mucocut�nea, etc.: la dosis efectiva usual es de 50 mg diarios administrados por 14-30 d�as. En casos inusualmente dif�ciles de infecciones mucosales por Candida la dosis podr� ser aumentada hasta 100 mg diarios. Para la prevenci�n de infecciones f�ngicas en pacientes con malignidades: la dosis diaria deber� ser de 50 mg 1 vez al d�a mientras el paciente est� en riesgo como una consecuencia de quimioterapia citot�xica o radioterapia. En ni�os: el uso en ni�os menores de 16 a�os no est� recomendado. Sin embargo, cuando el m�dico tratante considere imperativa la terapia con fluconazol, las siguientes dosis diarias para ni�os con edades de 1 a�o y mayores con funci�n renal normal est�n recomendadas: 1-2 mg/kg para infecciones superficiales por Candida y 3-6 mg/kg para infecciones sist�micas por Candida/criptoc�cicas. Estas recomendaciones se aproximan a la dosis utilizada en adultos en una base mg/kg. Sin embargo, los datos preliminares en ni�os con edades entre 5-13, indican que la eliminaci�n del fluconazol puede ser m�s r�pida que en adultos. Por lo tanto, para infecciones severas o de riesgo potencial a la vida, se podr�n requerir dosis diarias m�s altas. Dosis diarias de hasta 23 mg/kg se pueden utilizar en una peque�a cantidad de ni�os. La dosis diaria m�xima aprobada en adultos de 400 mg no deber� excederse. Para ni�os con funci�n renal empeorada la dosis diaria deber� ser reducida de acuerdo con las normas entregadas para adultos, dependiente del grado de insuficiencia renal. Uso en ancianos: cuando no existe evidencia de insuficiencia renal, deber�n adoptarse las recomendaciones normales de dosificaci�n. Pacientes con insuficiencia renal: fluconazol se excreta predominantemente en la orina como droga inalterada. No son necesarios ajustes con terapia con dosis �nica. En tratamientos con dosis m�ltiple en pacientes con insuficiencia renal, las dosis normales deber�n ser administradas los d�as 1 y 2 del tratamiento y a continuaci�n los intervalos de dosificaci�n o la dosis diaria deber� modificarse de acuerdo con los clearances de creatinina como sigue: Clearance de creatinina: 40 ml/min. (24 horas, r�gimen dosis normal); 21-40 ml/min. (48 horas o mitad de la dosis diaria normal); 10-20 ml/min. (72 horas o 1/3 de la dosis diaria normal). Pacientes recibiendo di�lisis: 1 dosis despu�s de cada sesi�n regular de di�lisis.
Efectos Colaterales: N�useas, dolor abdominal, diarrea, flatulencia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fluconazol. No se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia.
Presentaciones: C�psulas 150 mg: envase conteniendo 2 c�psulas. C�psulas 200 mg: envase conteniendo 10 c�psulas.